Aplikace Home to Stay Mobile pro kolorektální chirurgii

Pozadí: Pacienti podstupující kolorektální operaci jsou zranitelní během přechodu z nemocnice do domova a čelí vysokému počtu neplánovaných návštěv v nemocnici, včetně opětovného přijetí do nemocnice a návštěv na pohotovosti. Nejen, že to vede k značnému utrpení pacientů, ale také se promítá do značných nákladů na zdravotní péči. Na setkání s pacienty z celé Kanady pod vedením naší skupiny bylo jedním z hlavních témat, které se objevilo, pocit opuštění pacientů po propuštění z nemocnice po operaci. Na základě této zpětné vazby náš vyšetřovací tým vyvinul a pilotně otestoval integrovaný systém monitorování propuštění pomocí mobilní aplikace (aplikace) na podporu pacientů po propuštění z nemocnice po kolorektální operaci. Výsledky této pilotní práce poskytly přesvědčivá data, která naznačují, že tento integrovaný systém monitorování propuštění byl proveditelný, vysoce hodnocený pacienty a může vést ke značnému snížení 30denních neplánovaných návštěv v nemocnici.

Cíle výzkumu: Cílem této studie je proto provést 3letou, randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) s cílem vyhodnotit účinnost integrovaného systému monitorování propuštění na podporu pacientů s kolorektálním chirurgickým zákrokem doma po propuštění.

Metody: RCT bude implementováno ve 3 velkoobjemových centrech kolorektální chirurgie po celé Kanadě. Zásah je integrovaný systém monitorování vypouštění pomocí aplikace, která byla vyvinuta a pilotně testována ve spolupráci s SeamlessMD. Kritéria pro zařazení do studie jsou: každý pacient propuštěný domů po elektivní kolorektální operaci, starší 18 let a schopný mluvit a rozumět anglicky nebo francouzsky. Primárním výstupem studie jsou 30denní neplánované návštěvy v nemocnici a sekundární výstupy zahrnují kvalitu zotavení pacienta a vlastní účinnost s vlastní zdravotní péčí. Velikost vzorku 670 pacientů je plánována a poskytne 80% schopnost detekovat 30% snížení 30denních neplánovaných návštěv v nemocnici za předpokladu, že výchozí 30denní neplánovaná návštěvnost nemocnice je 27 %, chybovost 0,05 typu 1 a 80% výkonu.

Očekávané výsledky: Očekává se, že výsledky této studie ukážou, že integrovaný systém monitorování propuštění vede k významnému zlepšení spokojenosti pacientů, pokud jde o kvalitu zotavení a vlastní účinnosti, a také k významnému snížení 30denní neplánované hospitalizace. návštěvy a náklady na zdravotní péči.