Home to Stay mobiele app voor colorectale chirurgie

Achtergrond: Patiënten die een colorectale operatie ondergaan, zijn kwetsbaar tijdens de overgang van ziekenhuis naar huis en worden geconfronteerd met een groot aantal ongeplande ziekenhuisbezoeken, waaronder heropname in het ziekenhuis en bezoeken aan de spoedeisende hulp. Dit leidt niet alleen tot aanzienlijk leed voor patiënten, maar vertaalt zich ook in aanzienlijke kosten voor de gezondheidszorg. Tijdens een patiëntbetrokkenheidsbijeenkomst met patiënten uit heel Canada onder leiding van onze groep, was een van de belangrijkste thema's die naar voren kwamen het gevoel van verlatenheid van de patiënt bij ontslag uit het ziekenhuis na een operatie. Op basis van deze feedback heeft ons onderzoeksteam een ​​geïntegreerd ontslagbewakingssysteem ontwikkeld en getest met behulp van een mobiele applicatie (app) om patiënten te ondersteunen na ontslag uit het ziekenhuis na een colorectale operatie. De resultaten van dit proefwerk leverden overtuigende gegevens op die erop wijzen dat dit geïntegreerde ontslagmonitoringsysteem haalbaar was, hoog werd gewaardeerd door patiënten en zou kunnen leiden tot een aanzienlijke afname van het aantal ongeplande ziekenhuisbezoeken van 30 dagen.

Onderzoeksdoelstellingen: Daarom is het doel van deze studie om een ​​drie jaar durend, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek (RCT) uit te voeren om de effectiviteit te evalueren van een geïntegreerd ontslagmonitoringsysteem ter ondersteuning van colorectale chirurgiepatiënten thuis na ontslag.

Methoden: Er zal een RCT worden geïmplementeerd in drie grote centra voor colorectale chirurgie in Canada. De interventie is een geïntegreerd lozingsmonitoringsysteem met behulp van een app die is ontwikkeld en in een pilot is getest in samenwerking met SeamlessMD. De inclusiecriteria voor de studie zijn: elke patiënt die naar huis wordt ontslagen na een electieve colorectale operatie, 18 jaar of ouder en in staat Engels of Frans te spreken en te begrijpen. De primaire uitkomst van het onderzoek zijn ongeplande ziekenhuisbezoeken van 30 dagen en de secundaire uitkomsten omvatten de kwaliteit van het herstel van de patiënt en de eigen effectiviteit met de eigen gezondheidszorg. Er is een steekproefomvang van 670 patiënten gepland, die een power van 80% zal opleveren om een ​​vermindering van 30% in ongeplande ziekenhuisbezoeken van 30 dagen te detecteren, uitgaande van een uitgangspercentage van 30 dagen ongeplande ziekenhuisbezoeken van 27%, een percentage type 1-fouten van 0,05 en een 80% vermogen.

Verwachte resultaten: Er wordt verwacht dat de resultaten van dit onderzoek zullen aantonen dat het geïntegreerde ontslagmonitoringsysteem leidt tot een significante verbetering van de patiënttevredenheid in termen van kwaliteit van herstel en zelfeffectiviteit, en tot een significante vermindering van het aantal ongeplande ziekenhuisopnames van 30 dagen. bezoeken en zorgkosten.