Home to Stay-mobilappen för kolorektalkirurgi

Bakgrund: Patienter som genomgår kolorektal kirurgi är sårbara under deras övergång från sjukhus till hem och möter höga frekvenser av oplanerade sjukhusbesök inklusive återinläggning på sjukhus och akutbesök. Detta leder inte bara till betydande nöd för patienterna utan leder också till betydande vårdkostnader. Vid ett möte för patientengagemang med patienter från hela Kanada ledd av vår grupp, var ett av huvudteman som dök upp patienternas känsla av övergivenhet vid utskrivning från sjukhus efter operation. Baserat på denna feedback utvecklade och pilottestade vårt utredningsteam ett integrerat system för övervakning av utskrivningar med hjälp av en mobilapplikation (app) för att stödja patienter efter utskrivning från sjukhus efter kolorektal operation. Resultaten av detta pilotarbete gav övertygande data som tyder på att detta integrerade system för övervakning av utskrivningar var genomförbart, högt betygsatt av patienter och kan leda till en avsevärd minskning av 30-dagars oplanerade sjukhusbesök.

Forskningssyfte: Därför är syftet med denna studie att genomföra en 3-årig, randomiserad kontrollerad studie (RCT) för att utvärdera effektiviteten av ett integrerat system för övervakning av utsläpp för att stödja patienter med kolorektalkirurgi hemma efter utskrivning.

Metoder: En RCT kommer att implementeras vid 3 kliniker för kolorektalkirurgi med hög volym över hela Kanada. Interventionen är ett integrerat utsläppsövervakningssystem som använder en app som har utvecklats och pilottestats i samarbete med SeamlessMD. Inklusionskriterierna för studien är: varje patient som skrivs ut hem efter elektiv kolorektal kirurgi, 18 år eller äldre och kan tala och förstå engelska eller franska. Det primära resultatet för studien är 30-dagars oplanerade sjukhusbesök och de sekundära resultaten inkluderar patientens kvalitet på återhämtning och själveffektivitet med den egna sjukvården. En provstorlek på 670 patienter planeras och kommer att ge en 80 % kraft för att upptäcka en 30 % minskning av 30-dagars oplanerade sjukhusbesök, förutsatt att 30-dagars oplanerade sjukhusbesöksfrekvens är 27 %, 0,05 Typ 1-felfrekvens och en 80% effekt.

Förväntade resultat: Det förväntas att resultaten av denna studie kommer att visa att det integrerade övervakningssystemet för utskrivningar leder till en betydande förbättring av patientnöjdhet när det gäller kvalitet på återhämtning och själveffektivitet samt en betydande minskning av 30 dagars oplanerade sjukhus besök och sjukvårdskostnader.