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Évaluation du dosage de l'ARN du VHC Truenat™

Évaluation multicentrique des performances cliniques du test d'ARN du VHC Truenat™ de Molbio Diagnostics

Molbio Diagnostics Ltd. (Inde) a développé le système de PCR quantitative en temps réel Truelab™ qui est largement utilisé en Inde pour le diagnostic de la tuberculose (TB). Le système se compose de deux machines portables et de deux cartouches microfluidiques et peut être utilisé dans les établissements de soins. Le fabricant a récemment développé un nouveau test qui détecte l'ARN du VHC, le test Truenat™ HCV RNA. Il s'agit d'un test simple en deux étapes pour l'extraction et l'amplification de l'ARN avec un temps d'exécution total de 60 min, utilisant du sang total, du plasma et du sérum comme types d'échantillons. Plus important encore, le test peut être effectué à partir d'une goutte de sang capillaire, éliminant ainsi le besoin d'accès veineux et de prélèvement sanguin et augmentant sa facilité d'utilisation dans les environnements où le service de phlébotomie n'est pas disponible. À ce jour, la validation du test a été effectuée à l'aide d'échantillons de plasma archivés et d'échantillons de sang total artificiels. FIND vise à mener une évaluation multicentrique pour évaluer la sensibilité, la spécificité et la précision quantitative du test dans des échantillons de sang total, de plasma et de sérum fraîchement prélevés provenant de populations cibles. L'évaluation vise à recueillir des données de performance conformes aux exigences énoncées dans les spécifications techniques communes 2009/886/CE (CTS) de la directive CE sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro 98/79/CE (CE-IVDD), ainsi que la série de spécifications techniques 10 (ébauche) (TSS-10) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DIV) utilisés pour la détection qualitative et quantitative de l'ARN du VHC.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Même si l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) peut désormais être guérie, dans le monde, moins de 20 % des 71 millions de personnes vivant avec le VHC sont conscientes de leur statut ; Le diagnostic reste un défi majeur. Bien que les tests de dépistage sérologique qui détectent la présence d'anticorps contre le VHC puissent être effectués dans des environnements décentralisés, ces tests ne permettent pas de faire la distinction entre une infection résolue (environ 25 % des cas séropositifs) et une infection active. Par conséquent, les résultats positifs des tests sérologiques nécessitent une confirmation supplémentaire par des méthodes de laboratoire qui détectent la particule virale. Le processus de test en deux étapes entraîne une forte baisse des tests de confirmation chez les personnes séropositives pour le VHC, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) où l'infrastructure de laboratoire fait défaut. L'accès aux tests de confirmation dans des contextes décentralisés a un fort potentiel d'augmentation de la couverture des services de dépistage du VHC dans les PRITI.

Molbio Diagnostics Ltd. (Inde) a développé le système de PCR quantitative en temps réel Truelab™ qui est largement utilisé en Inde pour le diagnostic de la tuberculose (TB). Le système se compose de deux machines portables et de deux cartouches microfluidiques et peut être utilisé dans les établissements de soins. Le fabricant a récemment développé un nouveau test qui détecte l'ARN du VHC, le test Truenat™ HCV RNA. Il s'agit d'un test simple en deux étapes pour l'extraction et l'amplification de l'ARN avec un temps d'exécution total de 60 min, utilisant du sang total, du plasma et du sérum comme types d'échantillons. Plus important encore, le test peut être effectué à partir d'une goutte de sang capillaire, éliminant ainsi le besoin d'accès veineux et de prélèvement sanguin et augmentant sa facilité d'utilisation dans les environnements où le service de phlébotomie n'est pas disponible. À ce jour, la validation du test a été effectuée à l'aide d'échantillons de plasma archivés et d'échantillons de sang total artificiels. FIND vise à mener une évaluation multicentrique pour évaluer la sensibilité, la spécificité et la précision quantitative du test dans des échantillons de sang total, de plasma et de sérum fraîchement prélevés provenant de populations cibles. L'évaluation vise à recueillir des données de performance conformes aux exigences énoncées dans les spécifications techniques communes 2009/886/CE (CTS) de la directive CE sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro 98/79/CE (CE-IVDD), ainsi que la série de spécifications techniques 10 (ébauche) (TSS-10) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DIV) utilisés pour la détection qualitative et quantitative de l'ARN du VHC. Les données seront publiées sous la forme d'un rapport évalué par des pairs et mises à la disposition du fabricant du test pour appuyer les soumissions réglementaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

1330

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Aarhus, Danemark, 8200
        • Aarhus University Hospital
      • Addis Ababa, Ethiopie
        • St Paul's Hospital Millennium Medical College
      • Tbilisi, Géorgie
        • National Centre for Diseases Control
      • Bangkok, Thaïlande, 10330
        • HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
      • Kyiv, Ukraine, 03150
        • International Charitable Foundation Alliance for Public Health

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Les personnes ayant atteint l'âge d'un adulte tel que défini dans le pays qui sont capables de comprendre la portée de l'étude et de fournir un consentement éclairé seront invitées à participer à l'étude. Afin d'atteindre les objectifs de l'étude, quatre groupes de population différents seront considérés :

  1. VHC SEROPOS : Personnes à risque d'infection par le VHC sur la base de résultats positifs au test sérologique du VHC, sans antécédents de traitement du VHC

    Critère d'inclusion :

    • Résultat positif documenté du test sérologique VHC

  2. RISQUE VHC : personnes dont le statut sérologique est inconnu à risque d'infection par le VHC en raison d'une exposition passée et/ou actuelle à des facteurs de risque

    Critère d'inclusion :

    • Exposition passée et/ou actuelle à l'un des facteurs de risque élevé tels que définis par les directives de l'OMS et des CDC (Annexe 1)

  3. TRAITEMENT DU VHC : personnes diagnostiquées avec une infection chronique par le VHC qui ont commencé ou terminé le traitement anti-VHC avec des antiviraux à action directe (AAD) se présentant sur le site clinique pour le suivi du traitement ou le test de guérison (c.-à-d. réponse virologique soutenue)

    Critère d'inclusion :

    • Début du traitement DAA (quel que soit le type de régime DAA) dans les 12 mois précédant l'inscription à l'étude

  4. DONNEURS DE SANG : Donneurs de sang en bonne santé exempts d'infections par le VHB, le VHC et le VIH, tel que déterminé par les protocoles standard des banques de sang

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion (pour toutes les populations étudiées) :

  • Précédemment inscrit à l'étude
  • Refus ou incapacité de fournir le volume requis de sang prélevé au bout du doigt
  • Refus ou incapacité de fournir le volume requis de sang veineux total

Critère d'exclusion pour les DONNEURS DE SANG :

• Résultats positifs aux tests VHB, VHC et VIH couramment utilisés dans la banque de sang pour évaluer la sécurité des produits sanguins

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: performances cliniques du test Truenat™ HCV
L'étude sera menée dans différentes régions géographiques et populations et est conçue pour répondre aux exigences des spécifications techniques communes 2009/886/CE (CTS) du CE-IVDD et de l'OMS TSS-10 (projet) pour les dispositifs médicaux de DIV utilisés pour le détection qualitative et quantitative de l'ARN de l'hépatite C.
Le test VHC Molbio Truenat™ (le produit expérimental) est un test quantitatif de réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse en temps réel (qRT-PCR) basé sur une puce pour la détection de l'ARN génomique du VHC à partir de sang total humain, de plasma EDTA et de sérum. Le test Truenat™ HCV fonctionne sur le Truelab™ Uno, le Truelab™ Duo ou le Truelab™ Quadro Dx. Les résultats des tests par le test Truenat™ HCV ne seront pas utilisés pour prendre des décisions cliniques et ne doivent pas être communiqués aux participants à l'étude.
Comparateur actif: comparaison bras de test de référence marqué CE-IVD
Les échantillons de plasma des participants seront testés sur le test Abbott RealTime HCV approuvé pour le diagnostic du VHC par les autorités nationales.
Les échantillons de plasma seront également testés sur le test Abbott RealTime HCV approuvé pour le diagnostic du VHC par les autorités nationales. Seuls les résultats du test Abbott RealTime HCV peuvent être utilisés pour prendre des décisions cliniques.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Estimations ponctuelles de la sensibilité et de la spécificité cliniques
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Estimations ponctuelles (avec intervalles de confiance à 95 %) de la sensibilité clinique et de la spécificité clinique du test Truenat™ HCV dans le sang et le plasma prélevés au bout du doigt, mesurées par rapport au test Abbott RealTime HCV dans le plasma. La sensibilité et la spécificité du test Truenat™ HCV seront obtenues séparément pour chaque type d'échantillon, en utilisant le test Abbott RealTime HCV comme méthode de référence.
Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Précision de la quantification du niveau de charge virale du VHC dans le sang et le plasma prélevés au doigt par le test Truenat™ HCV
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)

Pour évaluer les performances quantitatives du test Truenat™ HCV dans des échantillons de sang et de plasma prélevés au bout du doigt, les résultats du test pour chaque type d'échantillon dans la plage linéaire seront comparés aux résultats du test Abbott RealTime HCV réalisé à partir d'un échantillon de plasma apparié. Les données seront visualisées à l'aide de diagrammes de dispersion et analysées à l'aide de la régression de Deming. La pente résultante du sapin de régression sera rapportée, avec des intervalles de confiance à 95 %.

En plus de l'analyse de régression linéaire, un graphique de Bland-Altman sera également généré.

Le pourcentage d'échantillons avec des résultats > 0,5 Log UI/mL d'écart dans la quantification entre le test et la méthode de référence sera rapporté.

Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Niveau de concordance entre les sorties de résultats du test Truenat™ HCV réalisé à partir de différents échantillons.
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Le pourcentage de concordance entre les sorties de résultats du test Truenat™ HCV effectué à partir de différents types d'échantillons sera calculé, avec des intervalles de confiance à 95 % basés sur la méthode de score de Wilson, comme le pourcentage du nombre d'échantillons avec des résultats identiques sur le nombre total d'échantillons testés . De plus, le coefficient d'accord k de Cohen sera également calculé comme mesure d'accord entre différents types d'échantillons.
Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Précision de la quantification des niveaux de charge virale du VHC dans les échantillons de sérum et de sang total veineux par le test Truenat™ HCV
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Évaluation de la corrélation des niveaux de charge virale du VHC déterminés par le test Truenat™ HCV dans différents types d'échantillons, les résultats du test Truenat™ HCV pour chaque type d'échantillon dans la plage linéaire seront comparés aux résultats du même test dans un autre type d'échantillon. Les données seront visualisées à l'aide de diagrammes de dispersion et analysées à l'aide de la régression de Deming.
Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
Facilité d'utilisation opérationnelle du test Truenat HCV
Délai: De l'inscription du premier participant à l'achèvement de toutes les procédures d'étude pour le dernier participant inscrit et jusqu'à 12 mois
Évaluation des caractéristiques opérationnelles, y compris, mais sans s'y limiter, le taux de résultats invalides, le temps total de manipulation, la description de l'expérience de l'opérateur avec les tests via la feuille d'évaluation.
De l'inscription du premier participant à l'achèvement de toutes les procédures d'étude pour le dernier participant inscrit et jusqu'à 12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Elena Ivanova, MD, PhD, Foundation for Innovative New Diagnostics

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

20 juillet 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

20 juillet 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 janvier 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2020

Première publication (Réel)

22 janvier 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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