- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04236973
Évaluation du dosage de l'ARN du VHC Truenat™
Évaluation multicentrique des performances cliniques du test d'ARN du VHC Truenat™ de Molbio Diagnostics
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Même si l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) peut désormais être guérie, dans le monde, moins de 20 % des 71 millions de personnes vivant avec le VHC sont conscientes de leur statut ; Le diagnostic reste un défi majeur. Bien que les tests de dépistage sérologique qui détectent la présence d'anticorps contre le VHC puissent être effectués dans des environnements décentralisés, ces tests ne permettent pas de faire la distinction entre une infection résolue (environ 25 % des cas séropositifs) et une infection active. Par conséquent, les résultats positifs des tests sérologiques nécessitent une confirmation supplémentaire par des méthodes de laboratoire qui détectent la particule virale. Le processus de test en deux étapes entraîne une forte baisse des tests de confirmation chez les personnes séropositives pour le VHC, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) où l'infrastructure de laboratoire fait défaut. L'accès aux tests de confirmation dans des contextes décentralisés a un fort potentiel d'augmentation de la couverture des services de dépistage du VHC dans les PRITI.
Molbio Diagnostics Ltd. (Inde) a développé le système de PCR quantitative en temps réel Truelab™ qui est largement utilisé en Inde pour le diagnostic de la tuberculose (TB). Le système se compose de deux machines portables et de deux cartouches microfluidiques et peut être utilisé dans les établissements de soins. Le fabricant a récemment développé un nouveau test qui détecte l'ARN du VHC, le test Truenat™ HCV RNA. Il s'agit d'un test simple en deux étapes pour l'extraction et l'amplification de l'ARN avec un temps d'exécution total de 60 min, utilisant du sang total, du plasma et du sérum comme types d'échantillons. Plus important encore, le test peut être effectué à partir d'une goutte de sang capillaire, éliminant ainsi le besoin d'accès veineux et de prélèvement sanguin et augmentant sa facilité d'utilisation dans les environnements où le service de phlébotomie n'est pas disponible. À ce jour, la validation du test a été effectuée à l'aide d'échantillons de plasma archivés et d'échantillons de sang total artificiels. FIND vise à mener une évaluation multicentrique pour évaluer la sensibilité, la spécificité et la précision quantitative du test dans des échantillons de sang total, de plasma et de sérum fraîchement prélevés provenant de populations cibles. L'évaluation vise à recueillir des données de performance conformes aux exigences énoncées dans les spécifications techniques communes 2009/886/CE (CTS) de la directive CE sur les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro 98/79/CE (CE-IVDD), ainsi que la série de spécifications techniques 10 (ébauche) (TSS-10) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour les dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DIV) utilisés pour la détection qualitative et quantitative de l'ARN du VHC. Les données seront publiées sous la forme d'un rapport évalué par des pairs et mises à la disposition du fabricant du test pour appuyer les soumissions réglementaires.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aarhus, Danemark, 8200
- Aarhus University Hospital
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Addis Ababa, Ethiopie
- St Paul's Hospital Millennium Medical College
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Tbilisi, Géorgie
- National Centre for Diseases Control
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Bangkok, Thaïlande, 10330
- HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
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Kyiv, Ukraine, 03150
- International Charitable Foundation Alliance for Public Health
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les personnes ayant atteint l'âge d'un adulte tel que défini dans le pays qui sont capables de comprendre la portée de l'étude et de fournir un consentement éclairé seront invitées à participer à l'étude. Afin d'atteindre les objectifs de l'étude, quatre groupes de population différents seront considérés :
VHC SEROPOS : Personnes à risque d'infection par le VHC sur la base de résultats positifs au test sérologique du VHC, sans antécédents de traitement du VHC
Critère d'inclusion :
• Résultat positif documenté du test sérologique VHC
RISQUE VHC : personnes dont le statut sérologique est inconnu à risque d'infection par le VHC en raison d'une exposition passée et/ou actuelle à des facteurs de risque
Critère d'inclusion :
• Exposition passée et/ou actuelle à l'un des facteurs de risque élevé tels que définis par les directives de l'OMS et des CDC (Annexe 1)
TRAITEMENT DU VHC : personnes diagnostiquées avec une infection chronique par le VHC qui ont commencé ou terminé le traitement anti-VHC avec des antiviraux à action directe (AAD) se présentant sur le site clinique pour le suivi du traitement ou le test de guérison (c.-à-d. réponse virologique soutenue)
Critère d'inclusion :
• Début du traitement DAA (quel que soit le type de régime DAA) dans les 12 mois précédant l'inscription à l'étude
- DONNEURS DE SANG : Donneurs de sang en bonne santé exempts d'infections par le VHB, le VHC et le VIH, tel que déterminé par les protocoles standard des banques de sang
Critère d'exclusion:
Critères d'exclusion (pour toutes les populations étudiées) :
- Précédemment inscrit à l'étude
- Refus ou incapacité de fournir le volume requis de sang prélevé au bout du doigt
- Refus ou incapacité de fournir le volume requis de sang veineux total
Critère d'exclusion pour les DONNEURS DE SANG :
• Résultats positifs aux tests VHB, VHC et VIH couramment utilisés dans la banque de sang pour évaluer la sécurité des produits sanguins
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: performances cliniques du test Truenat™ HCV
L'étude sera menée dans différentes régions géographiques et populations et est conçue pour répondre aux exigences des spécifications techniques communes 2009/886/CE (CTS) du CE-IVDD et de l'OMS TSS-10 (projet) pour les dispositifs médicaux de DIV utilisés pour le détection qualitative et quantitative de l'ARN de l'hépatite C.
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Le test VHC Molbio Truenat™ (le produit expérimental) est un test quantitatif de réaction en chaîne par polymérase par transcription inverse en temps réel (qRT-PCR) basé sur une puce pour la détection de l'ARN génomique du VHC à partir de sang total humain, de plasma EDTA et de sérum.
Le test Truenat™ HCV fonctionne sur le Truelab™ Uno, le Truelab™ Duo ou le Truelab™ Quadro Dx. Les résultats des tests par le test Truenat™ HCV ne seront pas utilisés pour prendre des décisions cliniques et ne doivent pas être communiqués aux participants à l'étude.
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Comparateur actif: comparaison bras de test de référence marqué CE-IVD
Les échantillons de plasma des participants seront testés sur le test Abbott RealTime HCV approuvé pour le diagnostic du VHC par les autorités nationales.
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Les échantillons de plasma seront également testés sur le test Abbott RealTime HCV approuvé pour le diagnostic du VHC par les autorités nationales.
Seuls les résultats du test Abbott RealTime HCV peuvent être utilisés pour prendre des décisions cliniques.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Estimations ponctuelles de la sensibilité et de la spécificité cliniques
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Estimations ponctuelles (avec intervalles de confiance à 95 %) de la sensibilité clinique et de la spécificité clinique du test Truenat™ HCV dans le sang et le plasma prélevés au bout du doigt, mesurées par rapport au test Abbott RealTime HCV dans le plasma.
La sensibilité et la spécificité du test Truenat™ HCV seront obtenues séparément pour chaque type d'échantillon, en utilisant le test Abbott RealTime HCV comme méthode de référence.
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Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Précision de la quantification du niveau de charge virale du VHC dans le sang et le plasma prélevés au doigt par le test Truenat™ HCV
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Pour évaluer les performances quantitatives du test Truenat™ HCV dans des échantillons de sang et de plasma prélevés au bout du doigt, les résultats du test pour chaque type d'échantillon dans la plage linéaire seront comparés aux résultats du test Abbott RealTime HCV réalisé à partir d'un échantillon de plasma apparié. Les données seront visualisées à l'aide de diagrammes de dispersion et analysées à l'aide de la régression de Deming. La pente résultante du sapin de régression sera rapportée, avec des intervalles de confiance à 95 %. En plus de l'analyse de régression linéaire, un graphique de Bland-Altman sera également généré. Le pourcentage d'échantillons avec des résultats > 0,5 Log UI/mL d'écart dans la quantification entre le test et la méthode de référence sera rapporté. |
Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Niveau de concordance entre les sorties de résultats du test Truenat™ HCV réalisé à partir de différents échantillons.
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Le pourcentage de concordance entre les sorties de résultats du test Truenat™ HCV effectué à partir de différents types d'échantillons sera calculé, avec des intervalles de confiance à 95 % basés sur la méthode de score de Wilson, comme le pourcentage du nombre d'échantillons avec des résultats identiques sur le nombre total d'échantillons testés .
De plus, le coefficient d'accord k de Cohen sera également calculé comme mesure d'accord entre différents types d'échantillons.
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Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Précision de la quantification des niveaux de charge virale du VHC dans les échantillons de sérum et de sang total veineux par le test Truenat™ HCV
Délai: Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Évaluation de la corrélation des niveaux de charge virale du VHC déterminés par le test Truenat™ HCV dans différents types d'échantillons, les résultats du test Truenat™ HCV pour chaque type d'échantillon dans la plage linéaire seront comparés aux résultats du même test dans un autre type d'échantillon.
Les données seront visualisées à l'aide de diagrammes de dispersion et analysées à l'aide de la régression de Deming.
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Du jour 1 (inscription) au jour 30 (achèvement des tests de référence)
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Facilité d'utilisation opérationnelle du test Truenat HCV
Délai: De l'inscription du premier participant à l'achèvement de toutes les procédures d'étude pour le dernier participant inscrit et jusqu'à 12 mois
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Évaluation des caractéristiques opérationnelles, y compris, mais sans s'y limiter, le taux de résultats invalides, le temps total de manipulation, la description de l'expérience de l'opérateur avec les tests via la feuille d'évaluation.
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De l'inscription du premier participant à l'achèvement de toutes les procédures d'étude pour le dernier participant inscrit et jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Elena Ivanova, MD, PhD, Foundation for Innovative New Diagnostics
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HC014
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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