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Valutazione dell'analisi dell'RNA dell'HCV Truenat™

Valutazione multicentrica delle prestazioni cliniche del test Truenat™ HCV RNA di Molbio Diagnostics

Molbio Diagnostics Ltd. (India) ha sviluppato il sistema di PCR quantitativa in tempo reale Truelab™, ampiamente utilizzato in India per la diagnostica della tubercolosi (TB). Il sistema è costituito da due macchine portatili e due cartucce microfluidiche e può essere utilizzato in contesti point-of-care. Il produttore ha recentemente sviluppato un nuovo test che rileva l'RNA dell'HCV, il test Truenat™ HCV RNA. Si tratta di un semplice test in due fasi per l'estrazione e l'amplificazione dell'RNA con un tempo di risposta totale di 60 minuti, utilizzando sangue intero, plasma e siero come tipi di campione. Ancora più importante, il test può essere eseguito da una goccia di sangue capillare eliminando la necessità di accesso venoso e prelievo di sangue e aumentandone l'usabilità nelle impostazioni in cui il servizio di flebotomia non è disponibile. Ad oggi, la convalida del test è stata eseguita utilizzando campioni di plasma archiviati e campioni di sangue intero artificiali. FIND mira a condurre una valutazione multicentrica per valutare la sensibilità, la specificità e l'accuratezza quantitativa del test in campioni di sangue intero, plasma e siero appena raccolti da popolazioni target. La valutazione mira a raccogliere dati sulle prestazioni in linea con i requisiti stabiliti nelle specifiche tecniche comuni 2009/886/CE (CTS) della direttiva CE sui dispositivi medici per la diagnostica in vitro 98/79/CE (CE-IVDD), nonché la serie di specifiche tecniche 10 (bozza) (TSS-10) dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i dispositivi medici diagnostici in vitro (IVD) utilizzati per il rilevamento qualitativo e quantitativo dell'RNA dell'HCV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Anche se l'infezione da virus dell'epatite C (HCV) può ora essere curata, a livello globale, meno del 20% dei 71 milioni che vivono con l'HCV è a conoscenza del proprio stato; la diagnosi rimane una sfida importante. Mentre i test di screening sierologico che rilevano la presenza di anticorpi contro l'HCV possono essere eseguiti in contesti decentralizzati, questi test non sono in grado di distinguere tra infezione risolta (circa il 25% dei casi sieropositivi) e attiva. Pertanto, i risultati positivi dei test sierologici richiedono un'ulteriore conferma mediante metodi di laboratorio che rilevano la particella virale. Il processo di test in due fasi comporta un elevato calo dei test di conferma tra gli individui sieropositivi all'HCV, specialmente nei paesi a basso e medio reddito (LMIC) dove mancano le infrastrutture di laboratorio. Fornire l'accesso ai test di conferma in contesti decentralizzati ha un alto potenziale per aumentare la copertura dei servizi di test HCV nei LMIC.

Molbio Diagnostics Ltd. (India) ha sviluppato il sistema di PCR quantitativa in tempo reale Truelab™, ampiamente utilizzato in India per la diagnostica della tubercolosi (TB). Il sistema è costituito da due macchine portatili e due cartucce microfluidiche e può essere utilizzato in contesti point-of-care. Il produttore ha recentemente sviluppato un nuovo test che rileva l'RNA dell'HCV, il test Truenat™ HCV RNA. Si tratta di un semplice test in due fasi per l'estrazione e l'amplificazione dell'RNA con un tempo di risposta totale di 60 minuti, utilizzando sangue intero, plasma e siero come tipi di campione. Ancora più importante, il test può essere eseguito da una goccia di sangue capillare eliminando la necessità di accesso venoso e prelievo di sangue e aumentandone l'usabilità nelle impostazioni in cui il servizio di flebotomia non è disponibile. Ad oggi, la convalida del test è stata eseguita utilizzando campioni di plasma archiviati e campioni di sangue intero artificiali. FIND mira a condurre una valutazione multicentrica per valutare la sensibilità, la specificità e l'accuratezza quantitativa del test in campioni di sangue intero, plasma e siero appena raccolti da popolazioni target. La valutazione mira a raccogliere dati sulle prestazioni in linea con i requisiti stabiliti nelle specifiche tecniche comuni 2009/886/CE (CTS) della direttiva CE sui dispositivi medici per la diagnostica in vitro 98/79/CE (CE-IVDD), nonché la serie di specifiche tecniche 10 (bozza) (TSS-10) dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per i dispositivi medici diagnostici in vitro (IVD) utilizzati per il rilevamento qualitativo e quantitativo dell'RNA dell'HCV. I dati saranno pubblicati come rapporto sottoposto a revisione paritaria e messi a disposizione del produttore del test per supportare l'invio normativo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1330

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aarhus, Danimarca, 8200
        • Aarhus University Hospital
      • Addis Ababa, Etiopia
        • St Paul's Hospital Millennium Medical College
      • Tbilisi, Georgia
        • National Centre for Diseases Control
      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • HIV-NAT Thai Red Cross AIDS Research Centre
      • Kyiv, Ucraina, 03150
        • International Charitable Foundation Alliance for Public Health

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Gli individui che hanno raggiunto l'età di un adulto come definito nel paese che sono in grado di comprendere l'ambito dello studio e fornire il consenso informato saranno invitati a prendere parte allo studio. Al fine di raggiungere gli obiettivi dello studio, verranno presi in considerazione quattro diversi gruppi di popolazione:

  1. HCV SEROPOS: individui a rischio di contrarre l'infezione da HCV sulla base di risultati positivi ai test sierologici per l'HCV, senza storia di trattamento per l'HCV

    Criterio di inclusione:

    • Risultato positivo documentato del test sierologico HCV

  2. RISCHIO HCV: individui con stato sierologico sconosciuto a rischio di infezione da HCV in base all'esposizione passata e/o attuale a fattori di rischio

    Criterio di inclusione:

    • Esposizione passata e/o attuale a uno dei fattori di rischio elevato definiti dalle linee guida dell'OMS e del CDC (Appendice 1)

  3. TRATTAMENTO HCV: individui con diagnosi di infezione cronica da HCV che hanno iniziato o completato il trattamento anti-HCV con antivirali ad azione diretta (DAA) che si presentano presso il centro clinico per il monitoraggio del trattamento o il test di cura (ad es. risposta virologica sostenuta)

    Criterio di inclusione:

    • Iniziato il trattamento con DAA (indipendentemente dal tipo di regime DAA) entro 12 mesi prima dell'arruolamento nello studio

  4. DONATORI DI SANGUE: Donatori di sangue sani privi di infezioni da HBV, HCV e HIV, come stabilito dai protocolli standard delle banche del sangue

Criteri di esclusione:

Criteri di esclusione (per tutte le popolazioni dello studio):

  • Precedentemente iscritto allo studio
  • Riluttante o incapace di fornire il volume richiesto di sangue prelevato dal polpastrello
  • Riluttanza o impossibilità a fornire il volume richiesto di sangue intero venoso

Criterio di esclusione per i DONATORI DI SANGUE:

• Risultati positivi nei test HBV, HCV e HIV abitualmente utilizzati nella banca del sangue per valutare la sicurezza dei prodotti sanguigni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: prestazioni cliniche del test Truenat™ HCV
Lo studio sarà condotto in diverse regioni geografiche e popolazioni ed è progettato per soddisfare i requisiti delle specifiche tecniche comuni 2009/886/CE (CTS) del CE-IVDD e dell'OMS TSS-10 (bozza) per i dispositivi medici IVD utilizzati per la rilevazione qualitativa e quantitativa dell'RNA dell'epatite C.
Il test Molbio Truenat™ HCV (il prodotto sperimentale) è un test quantitativo di reazione a catena della polimerasi in tempo reale basato su chip (qRT-PCR) per la rilevazione dell'RNA genomico dell'HCV da sangue intero umano, plasma EDTA e siero. Il saggio Truenat™ HCV viene eseguito su Truelab™ Uno, Truelab™ Duo o Truelab™ Quadro Dx. I risultati dei test con il test Truenat™ HCV non verranno utilizzati per prendere decisioni cliniche e non devono essere comunicati ai partecipanti allo studio.
Comparatore attivo: confronto Braccio di analisi di riferimento contrassegnato CE-IVD
I campioni di plasma dei partecipanti saranno testati con il test Abbott RealTime HCV approvato per l'uso diagnostico dell'HCV dalle autorità dei paesi.
I campioni di plasma saranno inoltre testati con il test Abbott RealTime HCV approvato per l'uso diagnostico dell'HCV dalle autorità dei paesi. Solo i risultati del test Abbott RealTime HCV possono essere utilizzati per prendere decisioni cliniche.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stime puntuali di sensibilità e specificità clinica
Lasso di tempo: Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Stime puntuali (con intervalli di confidenza al 95%) della sensibilità clinica e della specificità clinica del test Truenat™ HCV nel sangue e nel plasma prelevati dal polpastrello misurati rispetto al test Abbott RealTime HCV nel plasma. La sensibilità e la specificità del saggio Truenat™ HCV saranno ottenute separatamente per ciascun tipo di campione, utilizzando il saggio Abbott RealTime HCV come metodo di riferimento.
Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Accuratezza della quantificazione del livello di carica virale dell'HCV nel sangue e nel plasma prelevati dal polpastrello mediante il test Truenat™ HCV
Lasso di tempo: Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)

Per valutare le prestazioni quantitative del test Truenat™ HCV nei campioni di sangue e plasma prelevati dal polpastrello, i risultati del test per ciascun tipo di campione all'interno dell'intervallo lineare saranno confrontati con i risultati del test Abbott RealTime HCV eseguito da un campione di plasma accoppiato. I dati saranno visualizzati con l'uso di grafici a dispersione e analizzati mediante regressione di Deming. Verrà riportata la pendenza risultante dell'abete di regressione, con intervalli di confidenza al 95%.

Oltre all'analisi di regressione lineare, verrà generato anche un grafico di Bland-Altman.

Verrà riportata la percentuale di campioni con risultati >0,5 Log IU/mL a parte nella quantificazione tra il test e il metodo di riferimento.

Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Livello di concordanza tra gli output dei risultati del test Truenat™ HCV eseguito da diversi campioni.
Lasso di tempo: Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Verrà calcolata la percentuale di concordanza tra i risultati del test Truenat™ HCV eseguito da diversi tipi di campioni, con intervalli di confidenza del 95% basati sul metodo del punteggio di Wilson, come percentuale del numero di campioni con risultati identici rispetto al numero totale di campioni testati . Inoltre, il coefficiente di concordanza k di Cohen sarà calcolato anche come misura di concordanza tra diversi tipi di campioni.
Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Accuratezza della quantificazione dei livelli di carica virale dell'HCV in campioni di siero e di sangue intero venoso mediante il test Truenat™ HCV
Lasso di tempo: Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Valutazione della correlazione dei livelli di carica virale dell'HCV determinati dal test Truenat™ HCV in diversi tipi di campione, i risultati del test Truenat™ HCV per ogni tipo di campione all'interno dell'intervallo lineare saranno confrontati con i risultati dello stesso test in un altro tipo di campione. I dati saranno visualizzati con l'uso di grafici a dispersione e analizzati mediante regressione di Deming.
Dal giorno 1 (immatricolazione) fino al giorno 30 (completamento del test di riferimento)
Usabilità operativa del saggio Truenat HCV
Lasso di tempo: Dall'iscrizione del primo partecipante al completamento di tutte le procedure di studio per l'ultimo partecipante iscritto e fino a 12 mesi
Valutazione delle caratteristiche operative incluso ma non limitato al tasso di risultati non validi, tempo totale di mani in mano, descrizione dell'esperienza dell'operatore con i dosaggi attraverso il foglio di valutazione.
Dall'iscrizione del primo partecipante al completamento di tutte le procedure di studio per l'ultimo partecipante iscritto e fino a 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Elena Ivanova, MD, PhD, Foundation for Innovative New Diagnostics

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 gennaio 2020

Completamento primario (Effettivo)

20 luglio 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

20 luglio 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 gennaio 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 gennaio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

22 gennaio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 luglio 2021

Ultimo verificato

1 luglio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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