Entraîneur de précision adaptatif à diagnostic automatique amélioré pour les utilisateurs de prothèses myoélectriques (eADAPT)

Les prothèses myoélectriques permettent de contrôler les mouvements des membres supérieurs en utilisant des électrodes d'électromyographie (EMG) sur les muscles résiduels pour contrôler les mouvements des bras et des mains. Au sein de la génération actuelle de prothèses avancées, la recherche a montré que la plupart des amputés s'appuient sur des appareils fonctionnels plutôt que sur des prothèses (27 à 54 % utilisent des prothèses), et de nombreux utilisateurs n'utilisent pas toutes les fonctionnalités disponibles ou cessent complètement d'utiliser l'appareil. Une partie de la difficulté d'apprendre à contrôler les prothèses myoélectriques du membre supérieur provient des séquences d'entrées musculaires nécessaires pour choisir les prises et les modes, et déplacer le membre.

Les membres prothétiques myoélectriques peuvent aider à retrouver les capacités perdues, mais nécessitent une formation intensive pour fonctionner efficacement. Apprendre à utiliser une prothèse myoélectrique implique une plasticité importante du cortex moteur et apprendre à contrôler consciemment la contraction musculaire, le niveau d'activation et l'isolement par des exercices répétitifs. Le besoin de se concentrer et de réagir continuellement pendant l'entraînement devrait diminuer avec l'utilisation, mais prend souvent plusieurs mois aux amputés, avec pour résultat que de nombreux utilisateurs abandonnent la prothèse avant d'avoir atteint la maîtrise.

Une formation difficile a été identifiée comme la principale raison de la faible acceptation par les utilisateurs.

Les méthodes et outils de formation actuels peuvent être coûteux, sont limités dans leurs sites d'activation, leur transférabilité et leurs capacités de formation personnalisées. La formation actuelle à taille unique ne peut pas être personnalisée pour le patient, ignorant ou insensible à sa capacité d'apprentissage. Ce facteur de limitation réduit le niveau de résultats positifs aigus pour les patients qui peuvent être atteints. Il existe donc un besoin pour des outils de formation myoélectriques abordables, fiables, prenant en charge les schémas de contrôle conventionnels et à la pointe de la technologie, adaptables aux divers besoins des patients, pouvant améliorer les résultats cliniques des patients, motiver les patients à s'entraîner et être utilisés en clinique. et à distance par le patient.

Pour combler les lacunes identifiées dans les outils de formation myoélectrique, Design Interactive, Inc. (DI) a développé un prototype de l'Auto Diagnostic Adaptive Precision Trainer for Myoelectric Prosthesis users (ADAPT-MP), une solution logicielle modulaire adaptative basée sur le jeu associée à un solution matérielle innovante et mobile pour soutenir le continuum de formation sur les prothèses du membre supérieur, y compris la formation de base pré-prothétique grâce à une formation avancée aux compétences utilisant la prothèse.

Justification La formation prothétique actuelle est monotone, coûteuse, spécifique à certains appareils, et souvent ne peut pas être ramenée à la maison. Le système eADAPT-MP propose plusieurs jeux attrayants de différents niveaux de difficulté, est peu coûteux, est conçu pour être indépendant du fabricant et de l'appareil, et est un outil que les utilisateurs peuvent emporter avec eux presque n'importe où. La population de patients amputés du membre supérieur bénéficierait d'un outil de téléréadaptation puissant qui engage et encourage la formation prothétique pour réduire l'abandon des prothèses myoélectriques et promouvoir la facilité d'utilisation des bras myoélectriques. Cependant, il y a un manque de données cliniques randomisées et contrôlées soutenant la formation myoprothétique sur les résultats fonctionnels. Les recherches cliniques publiées précédemment sur l'effet de la formation pré-prothétique sur les résultats de santé des amputés sont représentées par de petites études de cas non contrôlées ou le recours à des participants non amputés.