Verbeterde Auto-Diagnostic Adaptive Precision Trainer voor gebruikers van myo-elektrische prothesen (eADAPT)

Myo-elektrische prothesen zorgen voor bewegingscontrole van de bovenste ledematen met behulp van elektromyografie (EMG)-elektroden op de restspieren om arm- en handbewegingen te beheersen. Binnen de huidige generatie geavanceerde prothesen heeft onderzoek aangetoond dat de meeste geamputeerden afhankelijk zijn van hulpmiddelen in plaats van prothesen (27 - 54% gebruikt prothesen), en dat veel gebruikers niet alle beschikbare functies gebruiken of het apparaat helemaal niet meer gebruiken. Een deel van de moeilijkheid bij het leren beheersen van myo-elektrische prothesen van de bovenste ledematen komt voort uit de opeenvolging van spierinvoer die nodig is om grepen en modi te kiezen en de ledemaat te bewegen.

Myo-elektrische prothetische ledematen kunnen helpen bij het herwinnen van verloren vermogens, maar vereisen intensieve training om effectief te kunnen opereren. Het leren gebruiken van een myo-elektrische prothese omvat een aanzienlijke plasticiteit van de motorische cortex en het leren hoe je bewust spiercontractie, activeringsniveau en isolatie kunt beheersen door middel van repetitieve oefeningen. De behoefte om zich te concentreren en continu te reageren tijdens de training zal naar verwachting afnemen met gebruik, maar het kost geamputeerden vaak vele maanden, met als resultaat dat veel gebruikers de prothese verlaten voordat ze de prothese onder de knie hebben.

Moeilijke training is geïdentificeerd als een primaire reden voor lage gebruikersacceptatie.

De huidige trainingsmethoden en -tools kunnen duur zijn, zijn beperkt in hun activeringssites, overdraagbaarheid en gepersonaliseerde trainingsmogelijkheden. De huidige one-size-fits-all-training kan niet worden gepersonaliseerd voor de patiënt, waardoor zijn leervermogen wordt genegeerd of er niet op wordt gereageerd. Deze beperkende factor vermindert het niveau van acute positieve patiëntuitkomsten die kunnen worden bereikt. Er bestaat daarom behoefte aan myo-elektrische trainingshulpmiddelen die betaalbaar en betrouwbaar zijn, conventionele en ultramoderne controleschema's ondersteunen, aanpasbaar zijn aan de verschillende behoeften van de patiënt, de klinische resultaten van de patiënt kunnen verbeteren, patiënten kunnen motiveren om te trainen en in de kliniek kunnen worden gebruikt. en op afstand door de patiënt.

Om de vastgestelde hiaten in myo-elektrische trainingstools op te vullen, heeft Design Interactive, Inc. (DI) een prototype ontwikkeld van de Auto Diagnostic Adaptive Precision Trainer for Myoelectric Prosthesis-gebruikers (ADAPT-MP), een adaptieve, op games gebaseerde modulaire softwareoplossing in combinatie met een innovatieve, mobiele hardware-oplossing ter ondersteuning van het trainingscontinuüm van de prothese van de bovenste ledematen, inclusief pre-prothetische basistraining tot geavanceerde vaardigheidstraining met behulp van de prothese.

Achtergrond De huidige prothesetraining is eentonig, duur, specifiek voor bepaalde apparaten en vaak niet thuis te brengen. Het eADAPT-MP-systeem heeft meerdere boeiende spellen van verschillende moeilijkheidsgraden, is niet duur, is ontworpen om fabrikant- en apparaatonafhankelijk te zijn, en is een hulpmiddel dat gebruikers bijna overal mee naartoe kunnen nemen. Patiënten met een amputatie van de bovenste ledematen zouden baat hebben bij een krachtige tool voor telerevalidatie die aantrekkelijk is en prothetische training aanmoedigt om het opgeven van myo-elektrische prothesen te verminderen en de bruikbaarheid van myo-elektrische armen te bevorderen. Er is echter een gebrek aan gerandomiseerde, gecontroleerde klinische gegevens die myoprothetische training op functionele resultaten ondersteunen. Eerder gepubliceerd klinisch onderzoek naar het effect van pre-prothetische training op de gezondheidsresultaten van geamputeerden wordt vertegenwoordigd door kleine, ongecontroleerde casestudy's, of de afhankelijkheid van niet-geamputeerde deelnemers.