Système de test du nerf auditif pendant la résection du schwannome vestibulaire (ANTS)

De nombreux patients diagnostiqués avec un schwannome vestibulaire (également appelé neurinome acoustique) finissent par perdre l'ouïe de l'oreille affectée. Les améliorations de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont conduit à diagnostiquer des tumeurs à des tailles plus petites, mais cela n'a pas changé la disparition éventuelle de l'audition pour la plupart des patients. La perte auditive entraîne des acouphènes, une mauvaise localisation du son, une difficulté à entendre dans le bruit de fond et un déséquilibre qui contribuent tous à la diminution de la qualité de vie associée à un diagnostic de schwannome vestibulaire.

Certaines tumeurs peuvent être réséquées tout en maintenant l'intégrité du nerf auditif. Lorsqu'un patient a une ouïe, la santé du nerf auditif peut être surveillée pendant la chirurgie grâce à des mesures (sonores) évoquées par l'audition. Lorsqu'un patient a déjà perdu son audition ou que l'approche chirurgicale sacrifie toute l'audition résiduelle, les mesures évoquées auditives ne peuvent plus être utilisées et il n'y a aucun moyen de surveiller le nerf auditif en dehors de l'inspection visuelle.

Le système de test du nerf auditif (ANTS) est un nouveau dispositif conçu pour faciliter la surveillance du nerf auditif évoqué électriquement. L'ANTS est composé de trois parties : une électrode de test, un câble de connexion et un boîtier de stimulation. L'électrode de test fonctionne comme un mini-implant cochléaire placé dans la cochlée lors d'une chirurgie translabyrinthique. Pendant la résection de la tumeur, l'électrode de test stimule électriquement le nerf auditif, permettant aux chirurgiens de surveiller les données électrophysiologiques sur la santé du nerf auditif. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'ANTS lors des résections de schwannomes vestibulaires translabyrinthiques.

Si le patient est capable de maintenir un nerf auditif intact après la résection du schwannome vestibulaire, un implant cochléaire sera placé au cours de la même chirurgie. Les mesures de résultats secondaires étudieront les résultats de l'implant cochléaire et la qualité de vie des patients après cette procédure et au cours de la première année d'utilisation de leur implant cochléaire. Ces résultats secondaires seront mesurés à 3 mois, 6 mois et 12 mois après l'activation de l'implant cochléaire. Le test évaluera le bon fonctionnement de l'implant cochléaire, l'impact de l'implant cochléaire sur la localisation sonore et l'audition dans le bruit de fond, et enfin divers aspects pertinents pour la qualité de vie du patient (acouphènes, équilibre, audition et qualité de vie globale).