Auditief zenuwtestsysteem tijdens vestibulaire Schwannoma-resectie (ANTS)

Veel patiënten met de diagnose vestibulair schwannoom (ook wel akoestisch neuroom genoemd) verliezen uiteindelijk het gehoor in het aangetaste oor. Verbeteringen in magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) hebben ertoe geleid dat tumoren in kleinere maten werden gediagnosticeerd, maar dit heeft de uiteindelijke achteruitgang van het gehoor voor de meeste patiënten niet veranderd. Gehoorverlies leidt tot tinnitus, slechte geluidslokalisatie, moeite met horen in achtergrondlawaai en onbalans, die allemaal bijdragen aan de verminderde kwaliteit van leven die gepaard gaat met een vestibulaire schwannoma-diagnose.

Sommige tumoren kunnen worden verwijderd met behoud van de integriteit van de gehoorzenuw. Wanneer een patiënt gehoor heeft, kan de gezondheid van de gehoorzenuw tijdens de operatie worden gecontroleerd door middel van auditief opgewekte (geluids)metingen. Wanneer een patiënt zijn gehoor al heeft verloren of de chirurgische benadering al het resterende gehoor opoffert, kunnen auditief opgewekte metingen niet langer worden gebruikt en is er geen andere manier om de gehoorzenuw te controleren dan visuele inspectie.

Het auditieve zenuwtestsysteem (ANTS) is een nieuw apparaat dat is ontworpen om elektrisch opgewekte gehoorzenuwmonitoring te vergemakkelijken. De ANTS bestaat uit drie delen: een testelektrode, aansluitkabel en stimulatorbox. De testelektrode functioneert als een mini-cochleair implantaat dat tijdens een translabyrintische operatie in het slakkenhuis wordt geplaatst. Tijdens tumorresectie stimuleert de testelektrode de gehoorzenuw elektrisch, waardoor chirurgen elektrofysiologische gegevens over de gezondheid van de gehoorzenuw kunnen controleren. Het primaire doel van deze studie is het beoordelen van de ANTS tijdens translabyrintische vestibulaire schwannoma-resecties.

Als de patiënt na een vestibulaire schwannoma-resectie een intacte gehoorzenuw kan behouden, wordt tijdens dezelfde operatie een cochleair implantaat geplaatst. Secundaire uitkomstmaten zullen de uitkomsten van het cochleair implantaat en de kwaliteit van leven van de patiënt onderzoeken na deze procedure en gedurende het eerste jaar van gebruik van hun cochleair implantaat. Deze secundaire uitkomsten worden 3 maanden, 6 maanden en 12 maanden na activering van het cochleair implantaat gemeten. De test zal beoordelen hoe goed het cochleair implantaat werkt, de impact van het cochleair implantaat op geluidslokalisatie en horen in achtergrondlawaai, en ten slotte verschillende aspecten die relevant zijn voor de kwaliteit van leven van de patiënt (tinnitus, evenwicht, gehoor en algehele kwaliteit van leven).