Évaluation de la lymphadénectomie pelvienne systématique guidée par l'indocyanine verte dans le cancer de l'endomètre et du col de l'utérus

L'atteinte des ganglions lymphatiques est l'un des facteurs pronostiques les plus importants dans le cancer de l'endomètre (CE) et du col de l'utérus (CC). En effet, l'envahissement ganglionnaire chez les patientes cancéreuses modifie le stade de la Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique (FIGO) et joue un rôle pivot dans le choix du traitement adjuvant.

Étant donné que les techniques d'imagerie modernes ne sont pas encore capables de détecter avec précision les métastases ganglionnaires, la lymphadénectomie systématique pelvienne a toujours un rôle important et représente toujours l'étalon-or dans la CE et la CC. La biopsie du ganglion lymphatique sentinelle (GSL), qui est une pratique courante dans le cancer du sein et le mélanome, est souvent utilisée dans certains cancers gynécologiques à un stade précoce tels que l'EC et le CC.

Le vert d'indocyanine (ICG) est le traceur le plus utilisé pour la détection du SLN dans les cancers gynécologiques, en particulier en contexte laparoendoscopique. L'ICG permet une visualisation complète du drainage lymphatique et, pour cette raison, il peut être utilisé même dans les lymphadénectomies pelviennes systématiques pour guider le chirurgien pendant la procédure. Plusieurs études ont démontré un avantage de la lymphadénectomie guidée par ICG dans d'autres types de cancers, montrant un nombre plus élevé de ganglions lymphatiques retirés avec cette technique par rapport à la lymphadénectomie standard (sans ICG).

À ce jour, il n'y a pas d'étude publiée sur la lymphadénectomie pelvienne systématique guidée par ICG dans la CE et la CC. Dans ce scénario, le but de cette étude sera de comparer la lymphadénectomie pelvienne systématique guidée par ICG et la lymphadénectomie standard dans EC et CC.