Avaliação da Linfadenectomia Pélvica Sistemática Guiada por Indocianina Green no Câncer de Endométrio e Cervical

O envolvimento linfonodal é um dos fatores prognósticos mais importantes no câncer de endométrio (CE) e cervical (CC). De fato, o envolvimento linfonodal em pacientes com câncer modifica o estágio da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) e desempenha um papel fundamental na escolha da terapia adjuvante.

Uma vez que as modernas técnicas de imagem ainda não são capazes de detectar com precisão as metástases linfonodais, a linfadenectomia pélvica sistemática ainda tem um papel importante e ainda representa o padrão ouro em CE e CC. A biópsia do linfonodo sentinela (SLN), que é uma prática padrão em câncer de mama e melanoma, é frequentemente usada em alguns cânceres ginecológicos em estágio inicial, como EC e CC.

A indocianina verde (ICG) é o traçador mais utilizado para a detecção de SLN em câncer ginecológico, especialmente em ambiente laparoendoscópico. O ICG permite a visualização completa da drenagem linfática e, por isso, pode ser utilizado até mesmo em linfadenectomias pélvicas sistemáticas para orientar o cirurgião durante o procedimento. Vários estudos demonstraram uma vantagem da linfadenectomia guiada por ICG em outros tipos de câncer, mostrando um maior número de linfonodos removidos com esta técnica quando comparada à linfadenectomia padrão (sem ICG).

Até o momento, não há nenhum estudo publicado sobre linfadenectomia pélvica sistemática guiada por ICG em EC e CC. Nesse cenário, o objetivo deste estudo será comparar a linfadenectomia pélvica sistemática guiada por ICG e a linfadenectomia padrão em EC e CC.