Bewertung der Indocyaningrün-geführten systematischen Becken-Lymphadenektomie bei Endometrium- und Gebärmutterhalskrebs

Der Lymphknotenbefall ist einer der wichtigsten prognostischen Faktoren bei Endometrium- (EC) und Zervixkarzinomen (CC). Tatsächlich modifiziert die Lymphknotenbeteiligung bei Krebspatienten das Stadium der Internationalen Föderation für Gynäkologie und Geburtshilfe (FIGO) und spielt eine zentrale Rolle bei der Wahl der adjuvanten Therapie.

Da die modernen bildgebenden Verfahren noch nicht in der Lage sind, Lymphknotenmetastasen genau zu erkennen, spielt die systematische Becken-Lymphadenektomie nach wie vor eine wichtige Rolle und stellt nach wie vor den Goldstandard bei EC und CC dar. Die Sentinel-Lymphknoten (SLN)-Biopsie, eine Standardpraxis bei Brustkrebs und Melanomen, wird häufig bei einigen gynäkologischen Krebserkrankungen im Frühstadium wie EC und CC eingesetzt.

Indocyaningrün (ICG) ist der am häufigsten verwendete Tracer zum Nachweis von SLN bei gynäkologischem Krebs, insbesondere im laparendoskopischen Umfeld. ICG ermöglicht eine vollständige Visualisierung des Lymphabflusses und kann aus diesem Grund sogar bei der systematischen Becken-Lymphadenektomie verwendet werden, um den Chirurgen während des Eingriffs zu führen. Mehrere Studien haben einen Vorteil der ICG-geführten Lymphadenektomie bei anderen Krebsarten aufgezeigt, indem im Vergleich zur Standard-Lymphadenektomie (ohne ICG) eine höhere Anzahl von Lymphknoten mit dieser Technik entfernt wurden.

Bisher gibt es keine publizierte Studie zur ICG-geführten systematischen Becken-Lymphadenektomie bei EC und CC. In diesem Szenario besteht das Ziel dieser Studie darin, die systematische ICG-geführte Becken-Lymphadenektomie und die Standard-Lymphadenektomie bei EC und CC zu vergleichen.