Stimulation transcoronaire et viabilité myocardique

Le rétrécissement des artères coronaires peut provoquer des douleurs thoraciques et affaiblir le cœur. Chez les patients qui ont eu des crises cardiaques, les artères bloquées ou sévèrement rétrécies doivent être examinées (avec des radiographies coronariennes ou une angiographie) avec des efforts entrepris pour améliorer le flux sanguin (angioplastie et stenting ou chirurgie de pontage cardiaque). Parfois, ces artères alimentent en fait du tissu cardiaque déjà mort. Les procédures d'ouverture de ces vaisseaux n'influenceront donc pas le ressenti du patient ni son pronostic futur. À l'occasion, afin de déterminer si le tissu cardiaque est vivant (viable) et susceptible de bénéficier de tels efforts, une enquête plus approfondie est nécessaire avant qu'une autre tentative ne soit entreprise pour ouvrir ces artères malades. Cela nécessitera une imagerie du cœur pour évaluer l'état des tissus (par exemple avec l'imagerie par résonance magnétique ou l'IRM cardiaque qui est l'étalon-or). Cela signifie que les patients peuvent nécessiter deux procédures invasives. Une façon de contourner cela serait d'évaluer les propriétés électriques du muscle cardiaque en question au cours d'une seule procédure. Le principe est simplement que le muscle mort n'aura aucune activité électrique. L'évaluation des propriétés électriques du cœur à travers les artères coronaires à l'aide du même équipement que celui utilisé pour traiter l'artère malade lors de la coronarographie initiale peut fournir des informations de viabilité instantanément, permettant ainsi au traitement de se dérouler selon la même procédure. Afin de déterminer si cette approche est prometteuse, nous effectuerons une IRM cardiaque au moment où les patients subiront leur angioplastie coronarienne. Les données électriques seront comparées aux résultats de l'IRM cardiaque pour déterminer si cette technique peut être utilisée en pratique clinique. Ce travail novateur présente des avantages cliniques et financiers potentiels.

De plus, les patients peuvent être diagnostiqués et traités au cours d'une seule procédure