Transkoronar stimulering och myokardviabilitet

Förträngning av kranskärlen kan orsaka bröstsmärtor och försvaga hjärtat. Hos patienter som har haft hjärtinfarkt bör blockerade eller kraftigt förträngda artärer undersökas (med kranskärlsröntgen eller angiografi) med ansträngningar för att förbättra blodflödet (angioplastik och stenting eller bypassoperation). Ibland försörjer dessa artärer faktiskt hjärtvävnad som redan är död. Procedurerna för att öppna upp dessa kärl kommer därför inte att påverka hur patienten mår eller deras framtida prognos. Ibland, för att avgöra om hjärtvävnad är levande (livsduglig) och sannolikt kommer att dra nytta av sådana ansträngningar, krävs ytterligare en undersökning innan ett nytt försök görs för att öppna upp dessa sjuka artärer. Detta kommer att kräva avbildning av hjärtat för att bedöma vävnadens tillstånd (till exempel med magnetisk resonanstomografi eller hjärt-MRT som är guldstandarden). Detta innebär att patienter kan behöva två invasiva procedurer. Ett sätt att kringgå detta skulle vara att bedöma de elektriska egenskaperna hos hjärtmuskeln i fråga under en enda procedur. Principen är helt enkelt att döda muskler inte har någon elektrisk aktivitet. Att bedöma hjärtats elektriska egenskaper genom kranskärlen med samma utrustning som används för att behandla den sjuka artären under initial kranskärlsangiografi kan ge viabilitetsinformation omedelbart, vilket gör att behandlingen kan fortsätta med samma procedur. För att undersöka om detta tillvägagångssätt har lovande, kommer vi att utföra en hjärt-MRT runt den tid som patienter har sin kranskärlsplastik. De elektriska data kommer att jämföras med hjärt-MR-resultaten för att avgöra om denna teknik kan användas i klinisk praxis. Detta innovativa arbete har potentiella kliniska och ekonomiska fördelar.

Dessutom kan patienter diagnostiseras och behandlas under ett förfarande