Transkoronární stimulace a životaschopnost myokardu

Zúžení koronárních tepen může způsobit bolest na hrudi a oslabit srdce. U pacientů, kteří prodělali srdeční infarkt, by měly být zablokované nebo silně zúžené tepny vyšetřeny (rentgenem koronárních tepen nebo angiografií) s vynaložením úsilí na zlepšení průtoku krve (angioplastika a stentování nebo operace bypassu srdce). Někdy tyto tepny ve skutečnosti zásobují srdeční tkáň, která je již mrtvá. Postupy k otevření těchto cév proto neovlivní to, jak se pacient cítí, ani jeho budoucí prognózu. Příležitostně, aby bylo možné určit, zda je srdeční tkáň živá (životaschopná) a je pravděpodobné, že bude mít prospěch z takového úsilí, je nutné další vyšetření, než se podnikne další pokus otevřít tyto nemocné tepny. To bude vyžadovat zobrazení srdce k posouzení stavu tkáně (například zobrazením magnetickou rezonancí nebo MRI srdce, což je zlatý standard). To znamená, že pacienti mohou vyžadovat dva invazivní postupy. Jedním ze způsobů, jak to obejít, by bylo posoudit elektrické vlastnosti dotyčného srdečního svalu během jediného postupu. Princip je prostě takový, že mrtvý sval nebude mít žádnou elektrickou aktivitu. Posouzení elektrických vlastností srdce přes koronární tepny za použití stejného zařízení, jaké se používá k léčbě nemocné tepny během počáteční koronární angiografie, může okamžitě poskytnout informace o životaschopnosti, což umožní, aby léčba pokračovala stejným postupem. Abychom prozkoumali, zda je tento přístup slibný, provedeme srdeční MRI přibližně v době, kdy pacienti podstoupí koronární angioplastiku. Elektrická data budou porovnána s výsledky MRI srdce, aby se určilo, zda lze tuto techniku ​​použít v klinické praxi. Tato inovativní práce má potenciální klinické a finanční přínosy.

Kromě toho mohou být pacienti diagnostikováni a léčeni během jednoho výkonu