Transkoronare Stimulation und Myokardlebensfähigkeit

Eine Verengung der Herzkranzgefäße kann Brustschmerzen verursachen und das Herz schwächen. Bei Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben, sollten verstopfte oder stark verengte Arterien untersucht werden (mit Röntgenaufnahmen der Koronararterien oder Angiographie) und es sollten Anstrengungen unternommen werden, um den Blutfluss zu verbessern (Angioplastie und Stenting oder Herzbypass-Operation). Manchmal versorgen diese Arterien tatsächlich bereits abgestorbenes Herzgewebe. Eingriffe zur Öffnung dieser Gefäße haben daher keinen Einfluss auf das Befinden des Patienten oder seine zukünftige Prognose. Gelegentlich ist eine weitere Untersuchung erforderlich, bevor ein weiterer Versuch unternommen wird, diese erkrankten Arterien zu öffnen, um festzustellen, ob Herzgewebe lebendig (lebensfähig) ist und von solchen Bemühungen profitieren könnte. Dazu ist eine Bildgebung des Herzens erforderlich, um den Zustand des Gewebes zu beurteilen (z. B. mit Magnetresonanztomographie oder Herz-MRT, dem Goldstandard). Dies bedeutet, dass Patienten möglicherweise zwei invasive Eingriffe benötigen. Eine Möglichkeit, dies zu umgehen, wäre die Beurteilung der elektrischen Eigenschaften des betreffenden Herzmuskels während eines einzigen Eingriffs. Das Prinzip besteht einfach darin, dass tote Muskeln keine elektrische Aktivität haben. Die Beurteilung der elektrischen Eigenschaften des Herzens durch die Koronararterien unter Verwendung derselben Ausrüstung, die zur Behandlung der erkrankten Arterie während der anfänglichen Koronarangiographie verwendet wurde, kann sofort Informationen zur Lebensfähigkeit liefern und so die Fortsetzung der Behandlung mit demselben Verfahren ermöglichen. Um zu untersuchen, ob dieser Ansatz erfolgversprechend ist, werden wir etwa zu dem Zeitpunkt, zu dem Patienten ihre Koronarangioplastie erhalten, eine kardiale MRT durchführen. Die elektrischen Daten werden mit den kardialen MRT-Ergebnissen verglichen, um festzustellen, ob diese Technik in der klinischen Praxis eingesetzt werden kann. Diese innovative Arbeit hat potenzielle klinische und finanzielle Vorteile.

Darüber hinaus können Patienten in einem Eingriff diagnostiziert und behandelt werden