Transkoronar pacing og myokard viabilitet

Innsnevring av koronararteriene kan forårsake brystsmerter og svekke hjertet. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, bør blokkerte eller alvorlig innsnevrede arterier undersøkes (med røntgenbilder av koronararterien eller angiografi) med innsats for å forbedre blodstrømmen (angioplastikk og stenting eller hjertebypass-operasjoner). Noen ganger forsyner disse arteriene faktisk hjertevev som allerede er dødt. Prosedyrer for å åpne opp disse karene vil derfor ikke påvirke hvordan pasienten har det eller fremtidig prognose. Noen ganger, for å avgjøre om hjertevev er i live (levedyktig) og sannsynligvis vil dra nytte av slike anstrengelser, er det nødvendig med en ytterligere undersøkelse før et nytt forsøk gjøres for å åpne opp disse syke arteriene. Dette vil kreve avbildning av hjertet for å vurdere tilstanden til vevet (for eksempel med magnetisk resonansavbildning, eller hjerte-MR som er gullstandarden). Dette betyr at pasienter kan kreve to invasive prosedyrer. En vei rundt dette ville være å vurdere de elektriske egenskapene til den aktuelle hjertemuskelen under en enkelt prosedyre. Prinsippet er ganske enkelt at død muskel ikke vil ha noen elektrisk aktivitet. Vurdering av de elektriske egenskapene til hjertet gjennom koronararteriene ved å bruke det samme utstyret som brukes til å behandle den syke arterien under innledende koronar angiografi kan gi informasjon om levedyktighet umiddelbart, og dermed tillate behandling å fortsette med samme prosedyre. For å undersøke om denne tilnærmingen har lovende, vil vi utføre en hjerte-MR rundt det tidspunktet pasientene har koronar angioplastikk. De elektriske dataene vil bli sammenlignet med hjerte-MR-resultatene for å avgjøre om denne teknikken kan brukes i klinisk praksis. Dette innovative arbeidet har potensielle kliniske og økonomiske fordeler.

Videre kan pasienter diagnostiseres og behandles i løpet av én prosedyre