Marcapasos transcoronario y viabilidad miocárdica

El estrechamiento de las arterias coronarias puede causar dolor en el pecho y debilitar el corazón. En pacientes que han tenido ataques cardíacos, se deben investigar las arterias bloqueadas o severamente estrechadas (con radiografías de las arterias coronarias o angiografía) y se deben realizar esfuerzos para mejorar el flujo sanguíneo (angioplastia y colocación de stent o cirugía de derivación cardíaca). A veces, estas arterias están, de hecho, irrigando tejido cardíaco que ya está muerto. Por lo tanto, los procedimientos para abrir estos vasos no influirán en cómo se siente el paciente ni en su pronóstico futuro. En ocasiones, para determinar si el tejido cardíaco está vivo (viable) y si es probable que se beneficie de tales esfuerzos, se requiere una investigación adicional antes de emprender otro intento de abrir estas arterias enfermas. Esto requerirá imágenes del corazón para evaluar el estado del tejido (por ejemplo, con imágenes de resonancia magnética o resonancia magnética cardíaca, que es el estándar de oro). Esto significa que los pacientes pueden requerir dos procedimientos invasivos. Una forma de evitar esto sería evaluar las propiedades eléctricas del músculo cardíaco en cuestión durante un solo procedimiento. El principio es simplemente que el músculo muerto no tendrá actividad eléctrica. Evaluar las propiedades eléctricas del corazón a través de las arterias coronarias usando el mismo equipo que se usó para tratar la arteria enferma durante la angiografía coronaria inicial puede proporcionar información de viabilidad al instante, lo que permite que el tratamiento continúe con el mismo procedimiento. Para investigar si este enfoque es prometedor, realizaremos una resonancia magnética cardíaca en el momento en que los pacientes se someten a la angioplastia coronaria. Los datos eléctricos se compararán con los resultados de la resonancia magnética cardíaca para determinar si esta técnica se puede utilizar en la práctica clínica. Este trabajo innovador tiene beneficios clínicos y financieros potenciales.

Además, los pacientes pueden ser diagnosticados y tratados durante un solo procedimiento.