Transkoronar pacing og myokardielevedygtighed

Forsnævring af kranspulsårerne kan forårsage brystsmerter og svække hjertet. Hos patienter, som har haft hjerteanfald, bør blokerede eller alvorligt forsnævrede arterier undersøges (med røntgenbilleder af koronararterie eller angiografi) med indsats for at forbedre blodgennemstrømningen (angioplastik og stenting eller hjertebypass-operation). Nogle gange forsyner disse arterier faktisk hjertevæv, som allerede er dødt. Procedurer for at åbne disse kar vil derfor ikke påvirke, hvordan patienten har det eller deres fremtidige prognose. Til tider, for at afgøre, om hjertevæv er i live (levedygtigt) og sandsynligvis vil drage fordel af en sådan indsats, kræves en yderligere undersøgelse, før der gøres et nyt forsøg på at åbne disse syge arterier. Dette vil kræve billeddannelse af hjertet for at vurdere vævets tilstand (for eksempel med magnetisk resonansbilleddannelse eller hjerte-MR, som er guldstandarden). Det betyder, at patienter kan kræve to invasive procedurer. En måde at undgå dette på ville være at vurdere den pågældende hjertemuskels elektriske egenskaber under en enkelt procedure. Princippet er simpelthen, at død muskel ikke vil have nogen elektrisk aktivitet. Vurdering af hjertets elektriske egenskaber gennem kranspulsårerne ved hjælp af det samme udstyr, der blev brugt til at behandle den syge arterie under indledende koronar angiografi, kan give oplysninger om levedygtighed øjeblikkeligt, og dermed tillade behandlingen at fortsætte ved samme procedure. For at undersøge, om denne tilgang lover, vil vi udføre en hjerte-MR omkring det tidspunkt, hvor patienterne får deres koronar angioplastik. De elektriske data vil blive sammenlignet med hjerte-MR-resultaterne for at afgøre, om denne teknik kan bruges i klinisk praksis. Dette innovative arbejde har potentielle kliniske og økonomiske fordele.

Endvidere kan patienter diagnosticeres og behandles under én procedure