Entraînement en circuit sur les vertiges, l'oscillopsie et les étourdissements dans les hypofonctions vestibulaires

Les personnes diagnostiquées avec des troubles vestibulaires souffrent souvent de vertiges, d'oscillopsie, de troubles de la vision, de l'équilibre ou de la mobilité. Les troubles vestibulaires appelés unilatéral et périphérique (UPVD) sont ceux qui affectent un côté du système vestibulaire (unilatéral) et (BPVD) sont ceux qui affectent les deux côtés du système vestibulaire (bilatéral) et seulement la partie du système qui est à l'extérieur du cerveau (partie périphérique de l'oreille interne). Des exemples de ces troubles comprennent le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), la névrite vestibulaire, la labyrinthite, la maladie de Ménière unilatérale ou les problèmes vestibulaires consécutifs à des interventions chirurgicales telles qu'une labyrinthectomie ou l'ablation d'un neurinome de l'acoustique. La rééducation vestibulaire pour ces troubles est de plus en plus utilisée et implique divers régimes basés sur le mouvement.

Les étourdissements, l'oscillopsie et le déséquilibre sont des plaintes courantes signalées par les adultes lors de visites chez leur médecin. Les étourdissements, l'oscillopsie, les vertiges et le déséquilibre ne sont pas une maladie, ce sont des symptômes qui peuvent résulter d'un trouble vestibulaire ou de difficultés non liées à l'oreille interne, telles que des troubles cardiovasculaires, neurologiques, métaboliques, visuels ou psychologiques. Cependant, jusqu'à 45% des personnes présentant des symptômes de vertige ont des problèmes dans le système vestibulaire (organes d'équilibre de l'oreille interne.

La thérapie de réadaptation vestibulaire (VRT) est un programme basé sur l'exercice pour réduire les symptômes de vertige, d'étourdissement, d'oscillopsie et de déséquilibre avec une pathologie vestibulaire (maladie ou trouble). Une approche neuro-otologique courante pour gérer ces symptômes consiste à prescrire des médicaments qui suppriment la fonction vestibulaire. Cependant, à long terme, de tels suppresseurs peuvent interférer avec la capacité d'une personne à faire les adaptations nécessaires. De plus, bon nombre de ces médicaments causent de la somnolence qui peut limiter la capacité d'une personne à être active.

Des exercices d'accoutumance vestibulaire ont été recommandés pour ces patients non-Ménière. Bien que les exercices soient populaires, il n'y a que quelques études chez des patients souffrant de dysfonctionnement vestibulaire unilatéral chronique. Ces études ont été réalisées avec des cas limités ou avec une grande variété de diagnostics. Herdman et al., dans leur revue, ont souligné que les études étaient rétrospectives, non randomisées, composées de groupes qui n'étaient pas comparables, des études non contrôlées et, bien qu'elles offrent des descriptions intéressantes de la population de patients, ne fournissent pas les preuves nécessaires pour justifier l'utilisation de ces exercices pour le traitement.

l'étude précédente a mené une recherche en 2009 pour trouver les effets à court terme de la rééducation vestibulaire chez les patients atteints de dysfonctionnement vestibulaire unilatéral chronique, une étude contrôlée randomisée. Leur objectif était d'évaluer les effets à court terme de la rééducation vestibulaire sur un symptôme, le handicap, l'équilibre et la stabilité posturale chez des patients présentant une dysfonction vestibulaire unilatérale chronique. Des améliorations significatives ont été observées dans les symptômes, l'incapacité, l'équilibre et la stabilité posturale dans le dysfonctionnement vestibulaire unilatéral chronique après un programme d'exercices.

en 2013, une étude a été menée pour découvrir les effets de la rééducation vestibulaire avec réalité virtuelle dans la maladie de Ménière. Leur objectif était de vérifier l'effet d'un programme de rééducation de l'équilibre basé sur la réalité virtuelle pour les patients atteints de la maladie de Ménière. Ils ont conclu que la rééducation de l'équilibre basée sur la réalité virtuelle améliorait efficacement les étourdissements, la qualité de vie et la limite de stabilité des patients atteints de la maladie de Ménière.

en 2006, une étude a été menée pour comparer la rééducation oculomotrice et la stimulation électrique vestibulaire dans le déficit vestibulaire périphérique unilatéral. Le but de leur étude était d'évaluer les effets de la rééducation oculomotrice (groupe 2) sur l'équilibre statique et un handicap vertige et de les comparer aux effets de la stimulation électrique vestibulaire (groupe 1). L'analyse des sous-composantes du système d'équilibre n'a montré aucune variation. Les exercices oculomoteurs, utilisés dans la plupart des protocoles de rééducation et comprenant des mouvements de la tête pour améliorer l'adaptation vestibulaire, se sont avérés réduire la déficience globale perçue et le balancement postural chez les patients présentant des troubles vestibulaires unilatéraux récents, même si les troubles ne sont pas associés aux mouvements de la tête. La comparaison de nos deux groupes d'étude n'a montré aucune différence significative, révélant que les deux formes de thérapie sont efficaces.

en 2013, une étude a évalué la faisabilité d'intégrer la rééducation vestibulaire et la thérapie cognitivo-comportementale (VR-CBT) pour les personnes souffrant d'étourdissements persistants en soins primaires. Il s'agissait d'une étude prospective pré- et post-test à groupe unique. Les participants ont rapporté que la VR-CBT était pertinente et a conduit à une amélioration de la fonction. Les scores de l'inventaire du handicap vertigineux (DHI) se sont améliorés au-delà d'un changement important minimal chez deux participants sur cinq, et la vitesse de marche préférée a augmenté au-delà d'un changement important minimal chez deux participants. de trois participants. Les tests actuels et les protocoles de traitement VR-CBT étaient réalisables. Certaines modifications sont suggérées pour optimiser les protocoles, avant de procéder à un essai contrôlé randomisé.

Jusqu'à présent, un circuit d'entraînement correctement structuré composé d'exercices de rééducation vestibulaire, dans lequel chaque exercice est conçu de manière à se concentrer spécifiquement sur chaque symptôme séparément, ne s'est pas développé. Ainsi, dans cette recherche, un circuit d'entraînement composé d'exercices vestibulaires, chaque exercice inclus se concentre sur un objectif spécifique séparément