Circuit Training su vertigine, oscillopsia e vertigini nell'ipofunzione vestibolare Ipofunzioni

Le persone con diagnosi di disturbi vestibolari spesso soffrono di vertigini, oscillopsia, problemi di vista, equilibrio o mobilità. I disturbi vestibolari che vengono chiamati unilaterali e periferici (UPVD) sono quelli che colpiscono un lato del sistema vestibolare (unilaterale) e (BPVD) sono quelli che colpiscono entrambi i lati del sistema vestibolare (bilaterale) e solo la porzione del sistema che è al di fuori del cervello (parte periferica dell'orecchio interno). Esempi di questi disturbi includono vertigine posizionale parossistica benigna (BPPV), neurite vestibolare, labirintite, malattia di Ménière unilaterale o problemi vestibolari a seguito di procedure chirurgiche come labirintectomia o rimozione di un neuroma acustico. La riabilitazione vestibolare per questi disturbi sta diventando sempre più utilizzata e coinvolge vari regimi basati sul movimento.

Vertigini, oscillopsia e disequilibrio sono disturbi comuni riportati dagli adulti durante le visite dal proprio medico. Capogiri, oscillopsie, vertigini e disequilibrio non sono una malattia: sono sintomi che possono derivare da un disturbo vestibolare o da difficoltà non correlate all'orecchio interno, come disturbi cardiovascolari, neurologici, metabolici, visivi o psicologici. Tuttavia, ben il 45% delle persone con sintomi di vertigini ha problemi nel sistema vestibolare (organi dell'equilibrio dell'orecchio interno.

La terapia di riabilitazione vestibolare (VRT) è un programma basato sull'esercizio per ridurre i sintomi di vertigini, vertigini, oscillopsia e squilibrio con patologia vestibolare (malattia o disturbo). Un approccio neuro-otologico comune per la gestione di tali sintomi consiste nel prescrivere farmaci che sopprimono la funzione vestibolare. Tuttavia, a lungo termine, tali soppressori possono interferire con la capacità di una persona di apportare gli adattamenti necessari. Inoltre, molti di questi farmaci causano sonnolenza che può limitare la capacità di una persona di essere attiva.

Gli esercizi di assuefazione vestibolare sono stati raccomandati per questi pazienti non-Ménière. Sebbene gli esercizi siano popolari, ci sono solo pochi studi su pazienti con disfunzione vestibolare monolaterale cronica. Tali studi sono stati eseguiti con casi limitati o con un'ampia varietà di diagnosi. Herdman et al., nella loro revisione, hanno sottolineato che gli studi erano retrospettivi, non randomizzati, costituiti da gruppi che non erano comparabili, studi non controllati e, sebbene offrano descrizioni interessanti della popolazione di pazienti, non forniscono le prove necessarie per giustificare l'uso di questi esercizi per il trattamento.

lo studio precedente ha condotto una ricerca nel 2009 per trovare gli effetti a breve termine della riabilitazione vestibolare nei pazienti con disfunzione vestibolare monolaterale cronica, uno studio controllato randomizzato. Il loro obiettivo era valutare gli effetti a breve termine della riabilitazione vestibolare su un sintomo, disabilità, equilibrio e stabilità posturale in pazienti con disfunzione vestibolare monolaterale cronica. Miglioramenti significativi sono stati osservati nei sintomi, nella disabilità, nell'equilibrio e nella stabilità posturale nella disfunzione vestibolare unilaterale cronica dopo un programma di esercizi.

nel 2013 è stato condotto uno studio per scoprire gli effetti della riabilitazione vestibolare con la realtà virtuale nella malattia di Ménière. Il loro scopo era verificare l'effetto di un programma di riabilitazione dell'equilibrio basato sulla realtà virtuale per i pazienti con malattia di Ménière. Hanno concluso che la riabilitazione dell'equilibrio basata sulla realtà virtuale ha migliorato efficacemente le vertigini, la qualità della vita e il limite di stabilità dei pazienti con malattia di Meniere.

nel 2006 è stato condotto uno studio per confrontare tra riabilitazione oculomotoria e stimolazione elettrica vestibolare nel deficit vestibolare periferico unilaterale. Lo scopo del loro studio era valutare gli effetti della riabilitazione oculomotoria (gruppo 2) sull'equilibrio statico e un handicap vertiginoso e confrontare quelli con gli effetti della stimolazione elettrica vestibolare (gruppo 1). L'analisi delle sottocomponenti del sistema di equilibrio non ha mostrato alcuna variazione. Gli esercizi oculomotori, impiegati nella maggior parte dei protocolli riabilitativi e che includono i movimenti della testa per migliorare l'adattamento vestibolare, hanno dimostrato di ridurre la compromissione generale percepita e l'oscillazione posturale in pazienti con recenti disturbi vestibolari unilaterali, anche se i disturbi non sono associati ai movimenti della testa. Il confronto dei nostri due gruppi di studio non ha mostrato alcuna differenza significativa, rivelando che entrambe le forme di terapia sono efficaci.

nel 2013, uno studio ha valutato la fattibilità dell'integrazione della riabilitazione vestibolare e della terapia cognitivo comportamentale (VR-CBT) per le persone con capogiri persistenti nelle cure primarie. Questo era uno studio prospettico pre e post test a gruppo singolo. I partecipanti hanno riferito che il VR-CBT era rilevante e ha portato a un miglioramento della funzione. I punteggi del Dizziness Handicap Inventory (DHI) sono migliorati oltre un cambiamento minimo importante in due partecipanti su cinque e la velocità dell'andatura preferita è aumentata oltre un cambiamento minimo importante in due su cinque di tre partecipanti. Gli attuali test e protocolli di trattamento VR-CBT erano fattibili. Si suggeriscono alcune modifiche per ottimizzare i protocolli, prima di condurre uno studio controllato randomizzato.

Fino ad ora non si è sviluppato un Circuit Training adeguatamente strutturato composto da esercizi di riabilitazione vestibolare, in cui ogni esercizio è progettato in modo tale da concentrarsi specificamente su ogni singolo sintomo separatamente. Quindi, in questa ricerca un Circuit Training composto da esercizi vestibolari, ogni esercizio incluso si concentra separatamente su un obiettivo specifico