Trening obwodowy dotyczący zawrotów głowy, oscylopsji i zawrotów głowy w hipofunkcji przedsionkowej

Osoby, u których zdiagnozowano zaburzenia przedsionkowe, często doświadczają zawrotów głowy, drgawek, problemów z widzeniem, równowagą czy mobilnością. Zaburzenia układu przedsionkowego nazywane jednostronnymi i obwodowymi (UPVD) dotyczą jednej strony układu przedsionkowego (jednostronne), a (BPVD) dotyczą obu stron układu przedsionkowego (obustronne) i tylko tej części układu, która jest poza mózgiem (obwodowa część ucha wewnętrznego). Przykładami tych zaburzeń są łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV), zapalenie nerwu przedsionkowego, zapalenie błędnika, jednostronna choroba Ménière'a lub problemy z przedsionkiem po zabiegach chirurgicznych, takich jak labiryntektomia lub usunięcie nerwiaka nerwu słuchowego. Rehabilitacja przedsionkowa w przypadku tych zaburzeń jest coraz częściej stosowana i obejmuje różne reżimy oparte na ruchu.

Zawroty głowy, oscylopsja i zaburzenia równowagi to częste dolegliwości zgłaszane przez dorosłych podczas wizyt u lekarza. Zawroty głowy, oscylopsja, zawroty głowy i brak równowagi nie są chorobą - są objawami, które mogą wynikać z zaburzenia przedsionkowego lub z trudności niezwiązanych z uchem wewnętrznym, takich jak zaburzenia sercowo-naczyniowe, neurologiczne, metaboliczne, wzrokowe lub psychiczne. Jednak aż 45% osób z objawami zawrotów głowy ma problemy w układzie przedsionkowym (narządy równowagi ucha wewnętrznego.

Terapia rehabilitacji przedsionkowej (VRT) to program ćwiczeń oparty na ćwiczeniach, mający na celu zmniejszenie objawów zawrotów głowy, zawrotów głowy, oscylopsji i braku równowagi z patologią układu przedsionkowego (chorobą lub zaburzeniem). Powszechnym podejściem neurootologicznym do leczenia takich objawów jest przepisywanie leków hamujących czynność przedsionkową. Jednak w dłuższej perspektywie takie środki tłumiące mogą zakłócać zdolność osoby do dokonywania niezbędnych adaptacji. Ponadto wiele z tych leków powoduje senność, która może ograniczać zdolność osoby do aktywności.

U pacjentów nie-Ménière'a zaleca się ćwiczenia przyzwyczajenia przedsionkowego. Chociaż ćwiczenia te cieszą się popularnością, istnieje niewiele badań dotyczących pacjentów z przewlekłą jednostronną dysfunkcją przedsionka. Badania te przeprowadzono z ograniczoną liczbą przypadków lub z szeroką gamą diagnoz. Herdman i wsp. w swoim przeglądzie podkreślili, że badania były retrospektywne, nierandomizowane, składały się z grup, które nie były porównywalnymi, niekontrolowanymi badaniami i chociaż oferują ciekawy opis populacji pacjentów, nie dostarczają dowodów uzasadniających zastosowanie te ćwiczenia do leczenia.

poprzednie badanie przeprowadziło badanie w 2009 r. w celu znalezienia krótkoterminowych efektów rehabilitacji przedsionkowej u pacjentów z przewlekłą jednostronną dysfunkcją przedsionkową, randomizowane badanie kontrolowane. Ich celem była ocena krótkoterminowego wpływu rehabilitacji przedsionkowej na objawy, niepełnosprawność, równowagę i stabilność postawy u pacjentów z przewlekłą jednostronną dysfunkcją przedsionka. Po programie ćwiczeń zaobserwowano znaczną poprawę objawów, niepełnosprawności, równowagi i stabilności postawy w przewlekłej jednostronnej dysfunkcji przedsionkowej.

w 2013 r. przeprowadzono badanie mające na celu poznanie efektów rehabilitacji przedsionkowej z wykorzystaniem wirtualnej rzeczywistości w chorobie Meniere'a. Ich celem była weryfikacja efektów programu rehabilitacji równowagi opartego na wirtualnej rzeczywistości u pacjentów z chorobą Meniere'a. Doszli do wniosku, że rehabilitacja równowagi oparta na wirtualnej rzeczywistości skutecznie poprawiła zawroty głowy, jakość życia i ograniczenie stabilności pacjentów z chorobą Meniere'a.

w 2006 roku przeprowadzono badanie porównujące rehabilitację okoruchową i elektryczną stymulację przedsionkową w jednostronnym obwodowym ubytku przedsionkowym. Celem ich badań była ocena wpływu rehabilitacji okoruchowej (grupa 2) na równowagę statyczną i ograniczenie zawrotów głowy oraz porównanie tych efektów z efektami przedsionkowej stymulacji elektrycznej (grupa 1). Analiza składowych układu równowagi nie wykazała zmienności. Udowodniono, że ćwiczenia okoruchowe, stosowane w większości protokołów rehabilitacyjnych i obejmujące ruchy głowy w celu poprawy adaptacji przedsionkowej, zmniejszają postrzegane ogólne upośledzenie i kołysanie postawy u pacjentów z niedawno przebytymi jednostronnymi zaburzeniami przedsionkowymi, nawet jeśli zaburzenia te nie są związane z ruchami głowy. Porównanie naszych dwóch grup badawczych nie wykazało żadnej istotnej różnicy, ujawniając, że obie formy terapii są skuteczne.

w 2013 roku w badaniu oceniono wykonalność zintegrowania rehabilitacji przedsionkowej i terapii poznawczo-behawioralnej (VR-CBT) u osób z uporczywymi zawrotami głowy w podstawowej opiece zdrowotnej. Było to prospektywne badanie w jednej grupie przed i po teście. Uczestnicy zgłosili, że VR-CBT była odpowiednia i doprowadziła do poprawy funkcji. Wyniki Inwentarza Zawrotów Upośledzeń (DHI) poprawiły się powyżej minimalnej istotnej zmiany u dwóch na pięciu uczestników, a preferowana prędkość chodu wzrosła powyżej minimalnej istotnej zmiany u dwóch osób z trzech uczestników. Obecne testy i protokoły leczenia VR-CBT były wykonalne. Sugeruje się wprowadzenie pewnych zmian w celu optymalizacji protokołów przed przeprowadzeniem randomizowanej, kontrolowanej próby.

Do tej pory nie rozwinął się odpowiednio zorganizowany Trening Obwodowy składający się z ćwiczeń Rehabilitacji Przedsionkowej, w których każde ćwiczenie jest zaprojektowane tak, aby skupiało się na każdym symptomie z osobna. Tak więc w tym badaniu trening obwodowy składający się z ćwiczeń przedsionkowych, z których każde obejmuje osobne skupienie się na określonym celu