Kretsträning om yrsel, oscillopsi och yrsel i vestibulära hypofunktionshypofunktioner

Människor som diagnostiserats med vestibulära störningar upplever ofta yrsel, oscillopsi, problem med syn, balans eller rörlighet. De vestibulära störningarna som kallas unilateral och perifer (UPVD) är de som påverkar ena sidan av det vestibulära systemet (unilateral) och (BPVD) är de som påverkar båda sidor av det vestibulära systemet (bilateralt) och endast den del av systemet som är utanför hjärnan (perifer del av innerörat). Exempel på dessa störningar inkluderar benign paroxysmal positionsyrsel (BPPV), vestibulär neurit, labyrintit, ensidig Ménières sjukdom eller vestibulära problem efter kirurgiska ingrepp såsom labyrintektomi eller avlägsnande av ett akustiskt neurom. Vestibulär rehabilitering för dessa störningar blir alltmer använd och involverar olika rörelsebaserade regimer.

Yrsel, oscillopsi och ojämvikt är vanliga besvär som rapporteras av vuxna under besök hos sin läkare. Yrsel, oscillopsi, yrsel och ojämvikt är inte en sjukdom - de är symtom som kan bero på en vestibulär störning eller från svårigheter som inte är relaterade till innerörat, såsom kardiovaskulära, neurologiska, metabola, syn- eller psykologiska störningar. Men så många som 45 % av personer med yrselsymptom har problem i det vestibulära systemet (balansorgan i innerörat.

Vestibulär rehabiliteringsterapi (VRT) är ett träningsbaserat program för att minska symptomen på svindel, yrsel, oscillopsi och ojämvikt med vestibulär patologi (sjukdom eller störning). Ett vanligt neurootologiskt tillvägagångssätt för att hantera sådana symtom är att ordinera medicin som hämmar vestibulär funktion. Men på lång sikt kan sådana dämpande medel störa en persons förmåga att göra nödvändiga anpassningar. Dessutom orsakar många av dessa mediciner dåsighet som kan begränsa en persons förmåga att vara aktiv.

Vestibulära tillvänjningsövningar har rekommenderats för dessa icke-Ménières patienter. Även om övningarna är populära finns det bara ett fåtal studier på patienter med kronisk unilateral vestibulär dysfunktion. Dessa studier utfördes med begränsade fall eller med en mängd olika diagnoser. Herdman et al. betonade i sin granskning att studierna var retrospektiva, icke-randomiserade, bestående av grupper som inte var jämförbara, okontrollerade studier och, även om de erbjuder intressanta beskrivningar av patientpopulationen, inte tillhandahåller de bevis som krävs för att motivera användningen av dessa övningar för behandling.

den tidigare studien genomförde en forskning 2009 för att hitta korttidseffekterna av vestibulär rehabilitering hos patienter med kronisk unilateral vestibulär dysfunktion, en randomiserad kontrollerad studie. Deras mål var att utvärdera de kortsiktiga effekterna av vestibulär rehabilitering på ett symptom, funktionsnedsättning, balans och postural stabilitet hos patienter med kronisk unilateral vestibulär dysfunktion. Signifikanta förbättringar sågs i symtom, funktionsnedsättning, balans och postural stabilitet vid kronisk unilateral vestibulär dysfunktion efter ett träningsprogram.

2013 genomfördes en studie för att ta reda på effekterna av vestibulär rehabilitering med virtuell verklighet vid Menieres sjukdom. Deras mål var att verifiera effekten av ett virtuell verklighetsbaserat balansrehabiliteringsprogram för patienter med Menieres sjukdom. De drog slutsatsen att virtuell verklighetsbaserad balansrehabilitering effektivt förbättrade yrsel, livskvalitet och gränsen för stabilitet hos patienter med Ménières sjukdom.

2006 genomfördes en studie för att jämföra oculomotorisk rehabilitering och vestibulär elektrisk stimulering vid unilateralt perifert vestibulärt underskott. Syftet med deras studie var att utvärdera effekterna av oculomotorisk rehabilitering (grupp 2) på statisk balans och ett yrselhandikapp och att jämföra effekterna av vestibulär elektrisk stimulering (grupp 1). Analys av jämviktssystemets delkomponenter visade ingen variation. Oculomotoriska övningar, som används i de flesta rehabiliterande protokoll och inklusive huvudrörelser för att förbättra vestibulär anpassning, har visat sig minska den upplevda totala försämringen och posturala svajningen hos patienter med nyligen unilaterala vestibulära störningar, även om störningarna inte är förknippade med huvudrörelser. Jämförelse av våra två studiegrupper visade ingen signifikant skillnad, vilket avslöjade att båda behandlingsformerna är effektiva.

2013 utvärderade en studie möjligheten att integrera vestibulär rehabilitering och kognitiv beteendeterapi (VR-KBT) för personer med ihållande yrsel i primärvården. Detta var en prospektiv studie i en grupp före och efter testet. Deltagarna rapporterade att VR-CBT var relevant och ledde till en förbättring av funktionen. Dizziness Handicap Inventory (DHI) poäng förbättrades utöver en minimal viktig förändring hos två av fem deltagare, och föredragen gånghastighet ökade utöver en minimal viktig förändring i två av av tre deltagare. De nuvarande testerna och VR-KBT-behandlingsprotokollen var genomförbara. Vissa förändringar föreslås för att optimera protokollen innan man genomför en randomiserad kontrollerad studie.

Hittills har en korrekt strukturerad kretsutbildning bestående av vestibulära rehabiliteringsövningar, där varje övning är utformad så att den specifikt fokuserar på varje symptom separat inte utvecklats. Så, i denna forskning en kretsträning som består av vestibulära övningar, varje övning som ingår fokuserar på ett specifikt mål separat