Circuittraining over duizeligheid, oscillopsie en duizeligheid bij vestibulaire hypofunctie hypofuncties

Mensen met de diagnose vestibulaire stoornissen ervaren vaak duizeligheid, oscillopsie, problemen met zicht, evenwicht of mobiliteit. De vestibulaire stoornissen die unilateraal en perifeer (UPVD) worden genoemd, zijn aandoeningen die één zijde van het vestibulaire systeem (unilateraal) en (BPVD) beïnvloeden beide zijden van het vestibulaire systeem (bilateraal) en alleen het deel van het systeem dat is buiten de hersenen (perifere deel van het binnenoor). Voorbeelden van deze aandoeningen zijn goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV), vestibulaire neuritis, labyrintitis, eenzijdige ziekte van Ménière of vestibulaire problemen na chirurgische ingrepen zoals labyrintectomie of verwijdering van een akoestisch neuroom. Vestibulaire revalidatie voor deze aandoeningen wordt steeds vaker gebruikt en omvat verschillende op beweging gebaseerde regimes.

Duizeligheid, oscillopsie en onevenwichtigheid zijn veel voorkomende klachten die door volwassenen worden gemeld tijdens bezoeken aan hun arts. Duizeligheid, oscillopsie, duizeligheid en onevenwichtigheid zijn geen ziekte - het zijn symptomen die het gevolg kunnen zijn van een evenwichtsstoornis of van problemen die geen verband houden met het binnenoor, zoals cardiovasculaire, neurologische, stofwisselings-, gezichts- of psychische stoornissen. Maar liefst 45% van de mensen met duizeligheidssymptomen heeft echter problemen met het vestibulaire systeem (evenwichtsorganen van het binnenoor).

Vestibulaire revalidatietherapie (VRT) is een op oefeningen gebaseerd programma voor het verminderen van de symptomen van duizeligheid, duizeligheid, oscillopsie en onevenwichtigheid met vestibulaire pathologie (ziekte of stoornis). Een gebruikelijke neuro-otologische benadering om dergelijke symptomen te beheersen, is het voorschrijven van medicijnen die de vestibulaire functie onderdrukken. Op de lange termijn kunnen dergelijke onderdrukkers echter het vermogen van een persoon om de nodige aanpassingen door te voeren, belemmeren. Bovendien veroorzaken veel van deze medicijnen slaperigheid die het vermogen van een persoon om actief te zijn kan beperken.

Vestibulaire gewenningsoefeningen zijn aanbevolen voor deze niet-Ménière-patiënten. Hoewel de oefeningen populair zijn, zijn er slechts enkele studies bij patiënten met chronische unilaterale vestibulaire disfunctie. Die onderzoeken werden uitgevoerd met een beperkt aantal gevallen of met een grote verscheidenheid aan diagnoses. Herdman et al. benadrukten in hun review dat studies retrospectief waren, niet-gerandomiseerd, bestaande uit groepen die niet vergelijkbaar waren, ongecontroleerde studies en, hoewel ze interessante beschrijvingen van de patiëntenpopulatie bieden, niet het bewijs leveren dat nodig is om het gebruik van deze oefeningen voor behandeling.

de vorige studie voerde in 2009 een onderzoek uit om de kortetermijneffecten van vestibulaire revalidatie bij patiënten met chronische unilaterale vestibulaire disfunctie te vinden, een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Hun doel was om de kortetermijneffecten van vestibulaire revalidatie op een symptoom, handicap, evenwicht en houdingsstabiliteit te evalueren bij patiënten met chronische unilaterale vestibulaire disfunctie. Significante verbeteringen werden gezien in symptomen, invaliditeit, balans en houdingsstabiliteit bij chronische unilaterale vestibulaire disfunctie na een oefenprogramma.

in 2013 werd een onderzoek uitgevoerd naar het achterhalen van de effecten van vestibulaire revalidatie met virtual reality bij de ziekte van Menière. Hun doel was om het effect te verifiëren van een op virtual reality gebaseerd evenwichtsrevalidatieprogramma voor patiënten met de ziekte van Menière. Ze concludeerden dat op virtual reality gebaseerde balansrevalidatie de duizeligheid, de kwaliteit van leven en de limiet van stabiliteit van patiënten met de ziekte van Menière effectief verbeterde.

in 2006 werd een studie uitgevoerd om te vergelijken tussen oculomotorische revalidatie en vestibulaire elektrische stimulatie bij unilateraal perifeer vestibulair tekort. Het doel van hun studie was om de effecten van oculomotorische revalidatie (groep 2) op statisch evenwicht en een duizeligheidshandicap te evalueren en te vergelijken met de effecten van vestibulaire elektrische stimulatie (groep 1). Analyse van de deelcomponenten van het evenwichtssysteem liet geen variatie zien. Oculomotorische oefeningen, gebruikt in de meeste revalidatieprotocollen en inclusief hoofdbewegingen om vestibulaire aanpassing te verbeteren, hebben bewezen de waargenomen algehele stoornis en houdingszwaai te verminderen bij patiënten met recente unilaterale vestibulaire aandoeningen, ook al zijn de aandoeningen niet geassocieerd met hoofdbewegingen. Vergelijking van onze twee onderzoeksgroepen liet geen significant verschil zien, waaruit bleek dat beide vormen van therapie effectief zijn.

in 2013 evalueerde een studie de haalbaarheid van het integreren van vestibulaire revalidatie en cognitieve gedragstherapie (VR-CGT) voor mensen met aanhoudende duizeligheid in de eerste lijn. Dit was een prospectieve pre- en postteststudie met één groep. Deelnemers meldden dat de VR-CBT relevant was en leidde tot een verbetering van het functioneren. Duizeligheid Handicap Inventory (DHI)-scores verbeterden verder dan een minimaal belangrijke verandering bij twee van de vijf deelnemers, en de gewenste loopsnelheid nam toe tot verder dan een minimale belangrijke verandering bij twee van de deelnemers. van drie deelnemers. De huidige testen en VR-CGT behandelprotocollen waren haalbaar. Er worden enkele wijzigingen voorgesteld om de protocollen te optimaliseren voordat een gerandomiseerde gecontroleerde studie wordt uitgevoerd.

Tot nu toe is er geen goed opgebouwde Circuit Training bestaande uit Vestibulaire Revalidatieoefeningen, waarbij elke oefening zo is ontworpen dat deze specifiek gericht is op elk afzonderlijk symptoom. Dus in dit onderzoek een circuittraining bestaande uit vestibulaire oefeningen, waarbij elke oefening afzonderlijk op een specifiek doel is gericht