Körképzés a szédülésről, az oszcillopsiáról és a szédülésről a vestibularis hipofunkcióban, a hipofunkciókban

A vesztibuláris rendellenességgel diagnosztizált emberek gyakran tapasztalnak szédülést, oszcillopsiát, látási, egyensúlyi vagy mobilitási problémákat. Az unilaterális és perifériás (UPVD) vestibularis rendellenességek azok, amelyek a vesztibuláris rendszer egyik oldalát érintik (egyoldali), és (BPVD) a vesztibuláris rendszer mindkét oldalát (kétoldali), és csak a rendszer azon részét érintik. az agyon kívül (a belső fül perifériás része). Ilyen rendellenességek például a jóindulatú paroxizmális pozíciós szédülés (BPPV), vestibularis neuritis, labirinthitis, egyoldalú Ménière-kór vagy vestibularis problémák olyan sebészeti beavatkozásokat követően, mint a labirinthectomia vagy az akusztikus neuroma eltávolítása. Egyre elterjedtebb a vesztibuláris rehabilitáció ezekre a betegségekre, és különféle mozgásalapú kezeléseket foglal magában.

A szédülés, az oszcillopsia és az egyensúlyzavar gyakori panaszok, amelyekről a felnőttek számoltak be az orvosukhoz való látogatás során. A szédülés, az oszcillopsia, a szédülés és az egyensúlyzavar nem betegség – ezek olyan tünetek, amelyek vesztibuláris rendellenességből vagy a belső fülhöz nem kapcsolódó nehézségekből eredhetnek, mint például szív- és érrendszeri, neurológiai, anyagcsere-, látási vagy pszichológiai rendellenességek. Azonban a szédüléses tünetekkel rendelkező emberek 45%-ának vannak problémái a vesztibuláris rendszerrel (a belső fül egyensúlyi szerveivel).

A Vestibularis rehabilitációs terápia (VRT) egy gyakorlaton alapuló program a szédülés, szédülés, oszcillopsia és a vesztibuláris patológiával (betegséggel vagy rendellenességgel) való egyensúlyzavar tüneteinek csökkentésére. Az ilyen tünetek kezelésének általános neuro-otológiai megközelítése az, hogy olyan gyógyszert írnak fel, amely elnyomja a vesztibuláris funkciót. Azonban hosszú távon az ilyen szuppresszánsok megzavarhatják a személy azon képességét, hogy megtegyék a szükséges alkalmazkodást. Ezen túlmenően sok ilyen gyógyszer álmosságot okoz, ami korlátozhatja az ember aktív képességét.

Vestibuláris szoktatási gyakorlatokat javasoltak ezeknek a nem Ménière-betegeknek. Bár a gyakorlatok népszerűek, csak néhány tanulmány készült krónikus egyoldalú vesztibuláris diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Ezeket a vizsgálatokat korlátozott esetekkel vagy sokféle diagnózissal végezték. Herdman és munkatársai áttekintésükben hangsúlyozták, hogy a vizsgálatok retrospektívek, nem véletlenszerűek, olyan csoportokból álltak, amelyek nem voltak összehasonlítható, nem kontrollált vizsgálatok, és bár érdekes leírásokat kínálnak a betegpopulációról, nem nyújtják a szükséges bizonyítékokat a kezelés alkalmazásának igazolására. ezek a gyakorlatok a kezeléshez.

Az előző tanulmány 2009-ben végzett egy kutatást a vestibularis rehabilitáció rövid távú hatásaira krónikus egyoldalú vesztibuláris diszfunkcióban szenvedő betegeknél, egy randomizált, kontrollált vizsgálat. Céljuk az volt, hogy értékeljék a vestibularis rehabilitáció rövid távú hatását a tünetekre, a fogyatékosságra, az egyensúlyra és a testtartás stabilitására krónikus unilaterális vestibularis diszfunkcióban szenvedő betegeknél. Szignifikáns javulást tapasztaltak a tünetek, a fogyatékosság, az egyensúly és a testtartás stabilitása terén krónikus egyoldalú vesztibuláris diszfunkció esetén egy edzésprogram után.

2013-ban tanulmányt végeztek a Vestibularis rehabilitáció virtuális valósággal hatásainak felderítésére Meniere-kórban. Céljuk az volt, hogy igazolják egy virtuális valóság alapú egyensúly-rehabilitációs program hatását a Meniere-kórban szenvedő betegek számára. Arra a következtetésre jutottak, hogy a virtuális valóság alapú egyensúly-rehabilitáció hatékonyan javította a Meniere-kórban szenvedő betegek szédülését, életminőségét és a stabilitás határát.

2006-ban egy tanulmányt végeztek az oculomotoros rehabilitáció és a vesztibuláris elektromos stimuláció összehasonlítására egyoldalú perifériás vestibularis hiány esetén. Vizsgálatuk célja az oculomotoros rehabilitáció (2. csoport) statikus egyensúlyra és szédülési fogyatékosságra gyakorolt ​​hatásának értékelése, valamint a vestibularis elektromos stimulációra gyakorolt ​​hatások összehasonlítása volt (1. csoport). Az egyensúlyi rendszer részösszetevőinek elemzése nem mutatott eltérést. A legtöbb rehabilitációs protokollban alkalmazott szemmozgásos gyakorlatok, amelyek a vestibularis adaptációt javító fejmozgásokat is tartalmaznak, bebizonyították, hogy csökkentik az észlelt általános károsodást és a testtartási kilengést a közelmúltban egyoldalú vestibularis rendellenességben szenvedő betegeknél, még akkor is, ha a rendellenességek nem járnak fejmozgással. Két vizsgálati csoportunk összehasonlítása nem mutatott szignifikáns különbséget, ami azt mutatja, hogy mindkét terápia hatékony.

2013-ban egy tanulmány értékelte a vesztibuláris rehabilitáció és a kognitív viselkedésterápia (VR-CBT) integrálásának megvalósíthatóságát az alapellátásban tartósan szédülésben szenvedők számára. Ez egy prospektív egycsoportos vizsgálat előtti és utóvizsgálat volt. A résztvevők arról számoltak be, hogy a VR-CBT releváns volt, és a funkció javulásához vezetett. A szédülési fogyatékosság leltár (DHI) pontszámai ötből kettőnél a minimális fontos változáson túl javultak, és az előnyben részesített járássebesség a minimális fontos változáson túl nőtt kettőnél. három résztvevőből. A jelenlegi tesztek és VR-CBT kezelési protokollok kivitelezhetőek voltak. Néhány változtatás javasolt a protokollok optimalizálása érdekében, mielőtt véletlenszerű, kontrollált vizsgálatot végeznének.

Máig nem alakult ki egy megfelelően felépített Vestibularis Rehabilitációs gyakorlatokból álló Circuit Training, amelyben minden gyakorlatot úgy alakítottak ki, hogy külön-külön minden egyes tünetre koncentráljon. Tehát ebben a kutatásban egy Vestibuláris gyakorlatokból álló Circuit Training, amelyben minden gyakorlat külön-külön egy konkrét célra összpontosít.