前庭功能减退引起的眩晕、震视、眩晕的循环训练
循环训练对前庭功能减退患者眩晕、震颤和眩晕的影响
研究概览
详细说明
被诊断患有前庭疾病的人通常会出现头晕、震颤、视力、平衡或行动不便等问题。 称为单侧和外周 (UPVD) 的前庭疾病是影响前庭系统一侧(单侧)的疾病,而 (BPVD) 是影响前庭系统两侧(双侧)的疾病,并且仅影响前庭系统的一部分大脑外部(内耳的周边部分)。 这些疾病的例子包括良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)、前庭神经炎、迷路炎、单侧梅尼埃病或迷路切除术或听神经瘤切除等外科手术后的前庭问题。 这些疾病的前庭康复越来越多地使用,并涉及各种基于运动的方案。
头晕、眼球震颤和失衡是成年人在就医时报告的常见主诉。 头晕、震颤、眩晕和失衡不是一种疾病——它们是前庭疾病或与内耳无关的困难引起的症状,例如心血管、神经、代谢、视力或心理障碍。 然而,多达 45% 的头晕症状患者的前庭系统(内耳平衡器官。
前庭康复治疗 (VRT) 是一种基于运动的计划,用于减轻前庭病变(疾病或紊乱)引起的眩晕、头晕、振动和失衡症状。 处理此类症状的常见神经耳科方法是开具抑制前庭功能的药物。 然而,从长远来看,此类抑制剂会干扰一个人做出必要适应的能力。 此外,这些药物中有许多会引起困倦,这可能会限制一个人的活动能力。
已向这些非梅尼埃病患者推荐前庭习惯训练。 虽然这些练习很受欢迎,但对慢性单侧前庭功能障碍患者的研究却很少。 这些研究是在有限的病例或多种多样的诊断下进行的。 Herdman 等人在他们的评论中强调,研究是回顾性的、非随机的,由不可比较的非对照研究组组成,尽管他们提供了对患者人群的有趣描述,但没有提供必要的证据来证明使用这些练习用于治疗。
之前的研究在2009年进行了一项随机对照研究,旨在寻找前庭康复对慢性单侧前庭功能障碍患者的短期影响。 他们的目的是评估前庭康复对慢性单侧前庭功能障碍患者的症状、残疾、平衡和姿势稳定性的短期影响。 在锻炼计划后,慢性单侧前庭功能障碍的症状、残疾、平衡和姿势稳定性得到显着改善。
2013 年的一项研究旨在找出虚拟现实前庭康复对梅尼埃病的影响。 他们的目的是验证基于虚拟现实的平衡康复计划对梅尼埃病患者的效果。 他们得出结论,基于虚拟现实的平衡康复有效改善了梅尼埃病患者的头晕、生活质量和稳定性极限。
2006 年进行了一项研究,比较单侧周围性前庭功能障碍的动眼神经康复和前庭电刺激。 他们研究的目的是评估动眼神经康复(第 2 组)对静态平衡和头晕障碍的影响,并将其与前庭电刺激(第 1 组)的影响进行比较。 平衡系统子组件的分析没有显示任何变化。 大多数康复方案中采用的动眼神经锻炼,包括改善前庭适应的头部运动,已被证明可以减少近期单侧前庭疾病患者的感知整体损伤和姿势摇摆,即使这些疾病与头部运动无关。 我们两个研究组的比较没有显示出任何显着差异,表明两种治疗形式都是有效的。
2013 年,一项研究评估了将前庭康复和认知行为疗法 (VR-CBT) 结合用于初级保健中持续性头晕患者的可行性。 这是一项前瞻性单组测试前和测试后研究。 参与者报告说 VR-CBT 是相关的并导致功能改善。五分之二的参与者的头晕障碍量表 (DHI) 分数改善超过了最小的重要变化,并且首选步态速度增加了超过了最小的重要变化。三个参与者。 目前的测试和 VR-CBT 治疗方案是可行的。 在进行随机对照试验之前,建议进行一些更改以优化协议。
到目前为止,还没有开发出由前庭康复练习组成的结构合理的循环训练,其中每项练习的设计都专门针对每一种症状。 因此,在这项研究中,由前庭练习组成的循环训练,包含的每个练习分别针对特定目标
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Punjab
-
Lahore、Punjab、巴基斯坦
- Riphah International University
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 被诊断患有前庭疾病的患者/
- 耳鼻喉科专家的功能障碍患者。
排除标准:
诊断为 BPPV 的患者。
- 中枢神经系统 (CNS) 受累(严重的神经系统疾病)
- 肌肉骨骼 (MSK) 系统缺陷(骨科疾病)
- 未控制的高血压 (HTN)
- 心脏疾病
- 社会心理异常
- 精神障碍
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:循环训练
循环训练中设计了特定的练习
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巡回训练将包括:
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有源比较器:控制组
常规治疗
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耳鼻喉科 (ENT) 专家开出的药物和家庭锻炼计划(简单和一般的前庭康复锻炼)将被推荐给患者进行。
(不在神经治疗师的监督下)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉眩晕模拟量表
大体时间:4周
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相对于基线的变化,该量表用于衡量症状的强度,0-10 厘米线零锚点表示无头晕,10 点锚点表示极度头晕或因头晕而避免活动
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4周
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眩晕障碍问卷
大体时间:4周
|
相对于基线的变化,该量表用于评估前庭功能障碍的残疾水平。
25 个项目测量四个维度(活动限制、社交焦虑、对眩晕的恐惧、发作的严重程度)。
项目缩放比例为 5 点李克特量表,从 0(无障碍)到 4(最大障碍)
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4周
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头晕障碍量表
大体时间:4周
|
基线的变化,该测试用于确定头晕的身体、功能和情绪成分。
项目分数相加,最高分 100 分(身体 28 分,情绪 36 分,功能性 36 分,最低分 0 分。分数越高,由头晕引起的感知障碍越大。
答案分级:0(否)、2(有时)、4(是)
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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日常生活量表的前庭障碍活动
大体时间:4周
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相对于基线的变化,这是用于评估活动水平的尺度
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4周
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伯格平衡量表
大体时间:4周
|
从基线变化,Berg 平衡量表用于功能平衡。
参与者被要求完成 14 项日常生活中经常使用的任务。
最高分是56分。
分数越高表示平衡越好。
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Arshad Nawaz AN Malik, PhD、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Herdman SJ, Blatt PJ, Schubert MC. Vestibular rehabilitation of patients with vestibular hypofunction or with benign paroxysmal positional vertigo. Curr Opin Neurol. 2000 Feb;13(1):39-43. doi: 10.1097/00019052-200002000-00008.
- Johansson M, Akerlund D, Larsen HC, Andersson G. Randomized controlled trial of vestibular rehabilitation combined with cognitive-behavioral therapy for dizziness in older people. Otolaryngol Head Neck Surg. 2001 Sep;125(3):151-6. doi: 10.1067/mhn.2001.118127.
- Giray M, Kirazli Y, Karapolat H, Celebisoy N, Bilgen C, Kirazli T. Short-term effects of vestibular rehabilitation in patients with chronic unilateral vestibular dysfunction: a randomized controlled study. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Aug;90(8):1325-31. doi: 10.1016/j.apmr.2009.01.032.
- Kristiansen L, Magnussen LH, Juul-Kristensen B, Maeland S, Nordahl SHG, Hovland A, Sjobo T, Wilhelmsen KT. Feasibility of integrating vestibular rehabilitation and cognitive behaviour therapy for people with persistent dizziness. Pilot Feasibility Stud. 2019 May 20;5:69. doi: 10.1186/s40814-019-0452-3. eCollection 2019.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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