Treinamento em Circuito em Vertigem, Oscilopsia e Tontura em Hipofunção Vestibular Hipofunções

As pessoas diagnosticadas com distúrbios vestibulares geralmente apresentam tontura, oscilopsia, problemas de visão, equilíbrio ou mobilidade. As vestibulopatias denominadas unilaterais e periféricas (UPVD) são aquelas que afetam um lado do sistema vestibular (unilateral) e (BPVD) são aquelas que afetam os dois lados do sistema vestibular (bilateral) e apenas a porção do sistema que é fora do cérebro (parte periférica do ouvido interno). Exemplos desses distúrbios incluem vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), neurite vestibular, labirintite, doença de Ménière unilateral ou problemas vestibulares após procedimentos cirúrgicos, como labirintectomia ou remoção de um neuroma acústico. A reabilitação vestibular para esses distúrbios está se tornando cada vez mais utilizada e envolve vários regimes baseados em movimento.

Tontura, oscilopsia e desequilíbrio são queixas comuns relatadas por adultos durante as consultas médicas. Tontura, oscilopsia, vertigem e desequilíbrio não são doenças - são sintomas que podem resultar de um distúrbio vestibular ou de dificuldades não relacionadas ao ouvido interno, como distúrbios cardiovasculares, neurológicos, metabólicos, visuais ou psicológicos. No entanto, até 45% das pessoas com sintomas de tontura têm problemas no sistema vestibular (órgãos de equilíbrio do ouvido interno.

A terapia de reabilitação vestibular (VRT) é um programa baseado em exercícios para reduzir os sintomas de vertigem, tontura, oscilopsia e desequilíbrio com patologia vestibular (doença ou distúrbio). Uma abordagem neuro-otológica comum para lidar com esses sintomas é prescrever medicamentos que suprimem a função vestibular. No entanto, a longo prazo, esses supressores podem interferir na capacidade de uma pessoa fazer as adaptações necessárias. Além disso, muitos desses medicamentos causam sonolência que pode limitar a capacidade de uma pessoa de ser ativa.

Exercícios de habituação vestibular têm sido recomendados para esses pacientes não-Ménière. Embora os exercícios sejam populares, existem poucos estudos em pacientes com disfunção vestibular unilateral crônica. Esses estudos foram realizados com casos limitados ou com uma ampla variedade de diagnósticos. Herdman et al., em sua revisão, enfatizaram que os estudos foram retrospectivos, não randomizados, constituídos por grupos não comparáveis, estudos não controlados e, embora ofereçam descrições interessantes da população de pacientes, não fornecem as evidências necessárias para justificar o uso de estes exercícios para o tratamento.

o estudo anterior realizou uma pesquisa em 2009 para encontrar os efeitos a curto prazo da reabilitação vestibular em pacientes com disfunção vestibular unilateral crônica, um estudo controlado randomizado. Seu objetivo foi avaliar os efeitos a curto prazo da reabilitação vestibular em um sintoma, incapacidade, equilíbrio e estabilidade postural em pacientes com disfunção vestibular unilateral crônica. Melhorias significativas foram observadas nos sintomas, incapacidade, equilíbrio e estabilidade postural na disfunção vestibular unilateral crônica após um programa de exercícios.

em 2013, foi realizado um estudo para descobrir os efeitos da reabilitação vestibular com realidade virtual na doença de Ménière. Seu objetivo foi verificar o efeito de um programa de reabilitação de equilíbrio baseado em realidade virtual para pacientes com doença de Ménière. Eles concluíram que a reabilitação do equilíbrio baseada em realidade virtual melhorou efetivamente a tontura, a qualidade de vida e o limite de estabilidade de pacientes com doença de Ménière.

em 2006 foi realizado um estudo para Comparar a Reabilitação Oculomotora e a Estimulação Elétrica Vestibular no Déficit Vestibular Periférico Unilateral. O objetivo de seu estudo foi avaliar os efeitos da reabilitação oculomotora (grupo 2) no equilíbrio estático e na desvantagem da tontura e compará-los com os efeitos da estimulação elétrica vestibular (grupo 1). A análise dos subcomponentes do sistema de equilíbrio não apresentou variação. Os exercícios oculomotores, empregados na maioria dos protocolos de reabilitação e incluindo movimentos da cabeça para melhorar a adaptação vestibular, demonstraram reduzir o comprometimento geral percebido e a oscilação postural em pacientes com distúrbios vestibulares unilaterais recentes, embora os distúrbios não estejam associados aos movimentos da cabeça. A comparação dos nossos dois grupos de estudo não mostrou nenhuma diferença significativa, revelando que ambas as formas de terapia são eficazes.

em 2013, um estudo avaliou a viabilidade de integrar reabilitação vestibular e terapia cognitivo-comportamental (VR-CBT) para pessoas com tontura persistente na atenção primária. Este foi um estudo prospectivo pré e pós-teste de grupo único. Os participantes relataram que o VR-CBT foi relevante e levou a uma melhora na função. As pontuações do Dizziness Handicap Inventory (DHI) melhoraram além de uma mudança mínima importante em dois de cinco participantes, e a velocidade de marcha preferida aumentou além de uma mudança mínima importante em dois de cada de três participantes. Os testes atuais e os protocolos de tratamento VR-CBT eram viáveis. Algumas mudanças são sugeridas para otimizar os protocolos, antes de conduzir um ensaio controlado randomizado.

Até agora, não se desenvolveu um Treinamento em Circuito devidamente estruturado, composto por exercícios de Reabilitação Vestibular, em que cada exercício é projetado de forma a focar especificamente em cada sintoma separadamente. Assim, nesta pesquisa um Treinamento em Circuito composto por exercícios Vestibulares, cada exercício incluído está focando em um objetivo específico separadamente