Zirkeltraining zu Schwindel, Oszillopsie und Schwindel bei vestibulärer Hypofunktion Hypofunktionen

Menschen, bei denen Gleichgewichtsstörungen diagnostiziert wurden, leiden oft unter Schwindel, Schwingungen, Seh-, Gleichgewichts- oder Mobilitätsproblemen. Die vestibulären Störungen, die als unilateral und peripher (UPVD) bezeichnet werden, betreffen eine Seite des vestibulären Systems (unilateral) und (BPVD) betreffen beide Seiten des vestibulären Systems (bilateral) und nur den Teil des Systems außerhalb des Gehirns (peripherer Teil des Innenohrs). Beispiele für diese Erkrankungen sind gutartiger paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), Neuritis vestibularis, Labyrinthitis, einseitiger Morbus Menière oder vestibuläre Probleme nach chirurgischen Eingriffen wie Labyrinthektomie oder Entfernung eines Akustikusneurinoms. Die vestibuläre Rehabilitation für diese Störungen wird zunehmend eingesetzt und umfasst verschiedene bewegungsbasierte Therapien.

Schwindel, Oszillopsien und Gleichgewichtsstörungen sind häufige Beschwerden von Erwachsenen bei Arztbesuchen. Schwindel, Oszillopsie, Schwindel und Ungleichgewicht sind keine Krankheit – sie sind Symptome, die aus einer vestibulären Störung oder aus Schwierigkeiten resultieren können, die nichts mit dem Innenohr zu tun haben, wie z. B. kardiovaskuläre, neurologische, metabolische, Seh- oder psychische Störungen. Allerdings haben bis zu 45 % der Menschen mit Schwindelsymptomen Probleme im vestibulären System (Gleichgewichtsorgane des Innenohrs).

Die vestibuläre Rehabilitationstherapie (VRT) ist ein übungsbasiertes Programm zur Verringerung der Symptome von Schwindel, Schwindel, Oszillopsien und Gleichgewichtsstörungen mit vestibulärer Pathologie (Krankheit oder Störung). Ein üblicher neuro-otologischer Ansatz zur Behandlung solcher Symptome ist die Verschreibung von Medikamenten, die die vestibuläre Funktion unterdrücken. Langfristig können solche Unterdrücker jedoch die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, notwendige Anpassungen vorzunehmen. Darüber hinaus verursachen viele dieser Medikamente Schläfrigkeit, die die Fähigkeit einer Person, aktiv zu sein, einschränken kann.

Vestibuläre Gewöhnungsübungen wurden für diese Nicht-Ménière-Patienten empfohlen. Obwohl die Übungen beliebt sind, gibt es nur wenige Studien bei Patienten mit chronischer einseitiger vestibulärer Dysfunktion. Diese Studien wurden mit begrenzten Fällen oder mit einer Vielzahl von Diagnosen durchgeführt. Herdman et al. betonten in ihrer Übersichtsarbeit, dass die Studien retrospektiv, nicht randomisiert waren, aus Gruppen bestanden, die nicht vergleichbar waren, unkontrollierte Studien, und obwohl sie interessante Beschreibungen der Patientenpopulation bieten, nicht die Beweise liefern, die zur Rechtfertigung der Verwendung erforderlich sind diese Übungen zur Behandlung.

Die vorherige Studie führte 2009 eine Studie durch, um die kurzfristigen Auswirkungen der vestibulären Rehabilitation bei Patienten mit chronischer einseitiger vestibulärer Dysfunktion zu ermitteln, eine randomisierte kontrollierte Studie. Ihr Ziel war es, die kurzfristigen Auswirkungen der vestibulären Rehabilitation auf ein Symptom, eine Behinderung, das Gleichgewicht und die posturale Stabilität bei Patienten mit chronischer einseitiger vestibulärer Dysfunktion zu bewerten. Signifikante Verbesserungen wurden bei Symptomen, Behinderung, Gleichgewicht und posturaler Stabilität bei chronischer einseitiger vestibulärer Dysfunktion nach einem Trainingsprogramm beobachtet.

2013 wurde eine Studie durchgeführt, um die Auswirkungen der vestibulären Rehabilitation mit virtueller Realität bei der Menière-Krankheit herauszufinden. Ihr Ziel war es, die Wirkung eines Virtual-Reality-basierten Gleichgewichtsrehabilitationsprogramms für Patienten mit Morbus Menière zu überprüfen. Sie kamen zu dem Schluss, dass die auf Virtual Reality basierende Gleichgewichtsrehabilitation den Schwindel, die Lebensqualität und die Stabilitätsgrenze von Patienten mit Morbus Meniere effektiv verbesserte.

2006 wurde eine Studie zum Vergleich zwischen okulomotorischer Rehabilitation und vestibulärer Elektrostimulation bei einseitigem peripherem Vestibulardefizit durchgeführt. Das Ziel ihrer Studie war es, die Auswirkungen der okulomotorischen Rehabilitation (Gruppe 2) auf das statische Gleichgewicht und eine Schwindelbehinderung zu bewerten und diese mit den Auswirkungen auf die vestibuläre elektrische Stimulation (Gruppe 1) zu vergleichen. Die Analyse der Unterkomponenten des Gleichgewichtssystems zeigte keine Variation. Okulomotorische Übungen, die in den meisten rehabilitativen Protokollen eingesetzt werden und Kopfbewegungen zur Verbesserung der vestibulären Anpassung beinhalten, haben nachweislich die wahrgenommene Gesamtbeeinträchtigung und Haltungsschwankung bei Patienten mit kürzlich aufgetretenen einseitigen vestibulären Störungen verringert, obwohl die Störungen nicht mit Kopfbewegungen verbunden sind. Der Vergleich unserer beiden Studiengruppen zeigte keinen signifikanten Unterschied, was zeigt, dass beide Therapieformen wirksam sind.

2013 bewertete eine Studie die Machbarkeit der Integration von vestibulärer Rehabilitation und kognitiver Verhaltenstherapie (VR-CBT) für Menschen mit anhaltendem Schwindel in der Primärversorgung. Dies war eine prospektive Einzelgruppen-Vor- und Nachteststudie. Die Teilnehmer berichteten, dass die VR-CBT relevant war und zu einer Verbesserung der Funktion führte. Die Werte des Dizziness Handicap Inventory (DHI) verbesserten sich bei zwei von fünf Teilnehmern über eine minimale wichtige Änderung hinaus, und die bevorzugte Ganggeschwindigkeit stieg bei zwei von fünf Teilnehmern über eine minimale wichtige Änderung hinaus von drei Teilnehmern. Die aktuellen Tests und VR-CBT-Behandlungsprotokolle waren durchführbar. Einige Änderungen werden vorgeschlagen, um die Protokolle zu optimieren, bevor eine randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt wird.

Bis jetzt hat sich kein richtig strukturiertes Zirkeltraining entwickelt, das aus Übungen zur vestibulären Rehabilitation besteht, bei denen jede Übung so konzipiert ist, dass sie sich speziell auf jedes einzelne Symptom konzentriert. Also, in dieser Forschung ein Zirkeltraining, das aus vestibulären Übungen besteht, jede enthaltene Übung konzentriert sich separat auf ein bestimmtes Ziel