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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04265651
Étude de l'infigratinib chez les enfants atteints d'achondroplasie
Étude de phase 2, en ouvert, d'escalade de dose et d'expansion de dose sur l'infigratinib, un inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase FGFR 1-3, chez les enfants atteints d'achondroplasie : PROPEL 2
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australie, 3052
- Murdoch Children's Hospital
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2H7
- Stollery Children's Hospital
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Madrid, Espagne, 24086
- Hospital Universitario La Paz
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Málaga, Espagne
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
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Álava
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Vitoria-Gasteiz, Álava, Espagne, 01012
- Vithas Hospital San Jose
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Lyon, France
- Hopital Femme Mere Enfant
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Paris, France
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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Toulouse, France
- Hopital des Enfants
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Birmingham, Royaume-Uni
- Birmingham Children's Hospital
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Bristol, Royaume-Uni, BS1 3NU
- University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust
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Glasgow, Royaume-Uni
- Queen Elizabeth University Hospital
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London, Royaume-Uni
- Evelina London Children's Hospital
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Manchester, Royaume-Uni
- Manchester University Children's Hospital
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England
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Sheffield, England, Royaume-Uni, S10 2TH
- Sheffield Children's Hospital
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California
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Oakland, California, États-Unis, 94618
- UCSF Benioff Children's Hospital
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Delaware
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Wilmington, Delaware, États-Unis, 19803
- Nemours Alfred I. Dupont Hospital for Children
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21211
- Johns Hopkins School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé par le participant ou le(s) parent(s) ou représentant légal autorisé (LAR) et consentement éclairé signé par le participant (le cas échéant).
- Diagnostic de l'ACH, documenté cliniquement et confirmé par des tests génétiques.
- Au moins une période d'évaluation de la croissance de 6 mois dans l'étude PROPEL (protocole QBGJ398-001) avant l'entrée dans l'étude.
- Ambulatoire et capable de se tenir debout sans aide
- Capable d'avaler des médicaments par voie orale.
Critère d'exclusion:
- Hypochondroplasie ou état de petite taille autre que l'ACH.
- Chez les femelles, ayant eu leur ménarche.
- Taille < -2 ou > +2 écarts-types pour l'âge et le sexe basés sur des tables de référence sur la croissance chez les enfants avec ACH.
- Maladie ou affection concomitante importante qui, de l'avis de l'investigateur et/ou du promoteur, confondrait l'évaluation de l'efficacité ou de l'innocuité de l'infigratinib.
- Preuve actuelle de trouble cornéen ou rétinien/kératopathie.
- Antécédents de malignité.
- Vous recevez actuellement un traitement avec des agents connus comme étant de puissants inducteurs ou inhibiteurs du CYP3A4 et des médicaments qui augmentent la concentration sérique de phosphore et/ou de calcium.
- Traitement par hormone de croissance, facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) ou stéroïdes anabolisants au cours des 6 mois précédents ou traitement à long terme (> 3 mois) à tout moment.
- Traitement avec un analogue du peptide natriurétique de type C (CNP), un piège à ligand du facteur de croissance des fibroblastes (FGF) ou un traitement ciblant l'inhibition du FGFR à tout moment.
- Traitement régulier à long terme (> 3 semaines) avec des corticostéroïdes oraux (un stéroïde inhalé continu à faible dose pour l'asthme est acceptable).
- Traitement avec tout autre produit expérimental ou dispositif médical expérimental pour le traitement de l'ACH ou de la petite taille.
- Antécédents de chirurgie d'allongement des membres ou de chirurgie de croissance guidée.
- Fracture dans les 6 mois suivant le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Infigratinib 0,016 mg/kg
Escalade de dose : L'infigratinib est fourni sous forme de minicomprimés en 2 dosages : 0,1 mg et 1 mg pour une administration orale quotidienne. La dose et le nombre de minicomprimés/jour seront calculés en fonction du poids individuel des participants. Les doses seront ajustées en fonction des changements de poids environ tous les 3 mois. |
Dose de cohorte initiale d'infigratinib à la dose initiale spécifiée dans le protocole, avec des augmentations de cohorte ultérieures basées sur des critères spécifiques au protocole. Comprimés d'infigratinib à administrer par voie orale. |
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Expérimental: Infigratinib 0,032 mg/kg
Escalade de dose et sous-étude PK : L'infigratinib est fourni sous forme de minicomprimés en 2 dosages : 0,1 mg et 1 mg pour une administration orale quotidienne. La dose et le nombre de minicomprimés/jour seront calculés en fonction du poids individuel des participants. Les doses seront ajustées en fonction des changements de poids environ tous les 3 mois. |
Augmentation ultérieure de la dose de la cohorte en fonction de critères spécifiques au protocole. Comprimés d'infigratinib à administrer par voie orale. |
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Expérimental: Infigratinib 0,064 mg/kg
Escalade de dose et sous-étude PK : L'infigratinib est fourni sous forme de minicomprimés en 2 dosages : 0,1 mg et 1 mg pour une administration orale quotidienne. La dose et le nombre de minicomprimés/jour seront calculés en fonction du poids individuel des participants. Les doses seront ajustées en fonction des changements de poids environ tous les 3 mois. |
Augmentation ultérieure de la dose de la cohorte en fonction de critères spécifiques au protocole. Comprimés d'infigratinib à administrer par voie orale. |
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Expérimental: Infigratinib 0,128 mg/kg
Sous-étude sur l’augmentation de la dose et la pharmacocinétique : L'Infigratinib est fourni sous forme de minicomprimés en 2 dosages : 0,1 mg et 1 mg pour une administration orale quotidienne. La dose et le nombre de minicomprimés/jour seront calculés en fonction du poids de chaque participant. Les doses seront ajustées en fonction des changements de poids environ tous les 3 mois. |
Augmentation ultérieure de la dose de la cohorte en fonction de critères spécifiques au protocole. Comprimés d'infigratinib à administrer par voie orale. |
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Expérimental: Infigratinib 0,25 mg/kg
Sous-étude sur l’augmentation de la dose et la pharmacocinétique : L'Infigratinib est fourni sous forme de minicomprimés en 2 dosages : 0,1 mg et 1 mg pour une administration orale quotidienne. La dose et le nombre de minicomprimés/jour seront calculés en fonction du poids de chaque participant. Les doses seront ajustées en fonction des changements de poids environ tous les 3 mois. Extension de dose : Après identification de la dose recommandée dans toutes les cohortes analysées, une cohorte d'expansion de 20 sujets peut commencer le recrutement pour déterminer davantage l'innocuité, la tolérabilité, l'efficacité, la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) de la dose sélectionnée. |
Augmentation ultérieure de la dose de la cohorte en fonction de critères spécifiques au protocole. Comprimés d'infigratinib à administrer par voie orale. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement (EIAT) qui entraînent une diminution ou un arrêt de la dose
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Changement par rapport à la ligne de base de la vitesse de hauteur annualisée
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude Cmax-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude Clast-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude Tmax-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude AUC24-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude PK T1/2 uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude AUCinf-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude CL/F- PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude Vz/F-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Paramètres PK de l'infigratinib (sous-étude Racc-PK uniquement)
Délai: 21 jours
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21 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Incidence des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) comme mesure de sécurité et de tolérabilité
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Vitesse de hauteur absolue (annualisée en cm/an), exprimée numériquement et sous forme de Z-score par rapport aux tables ACH et non-ACH
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Poids absolu et changement par rapport à la ligne de base (kg)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base de la taille assise (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base du périmètre crânien (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base de la longueur du bras supérieur et inférieur (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base de la longueur de la cuisse (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base de la hauteur du genou (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Absolu et changement par rapport à la ligne de base de l'envergure des bras (cm)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Profil pharmacocinétique de l'infigratinib par évaluation de la concentration maximale (Cmax)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Profil pharmacocinétique de l'infigratinib par évaluation du temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax)
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Modifications des paramètres pharmacodynamiques en évaluant le marqueur du collagène X
Délai: Jusqu'à 18 mois
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Jusqu'à 18 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: QED Therapeutics VP, Clinical Development, QED Therapeutics
Publications et liens utiles
Publications générales
- Savarirayan R, De Bergua JM, Arundel P, McDevitt H, Cormier-Daire V, Saraff V, Skae M, Delgado B, Leiva-Gea A, Santos-Simarro F, Salles JP, Nicolino M, Rossi M, Kannu P, Bober MB, Phillips J 3rd, Saal H, Harmatz P, Burren C, Gotway G, Cho T, Muslimova E, Weng R, Rogoff D, Hoover-Fong J, Irving M. Infigratinib in children with achondroplasia: the PROPEL and PROPEL 2 studies. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2022 Mar 21;14:1759720X221084848. doi: 10.1177/1759720X221084848. eCollection 2022.
- Savarirayan R, De Bergua JM, Arundel P, Salles JP, Saraff V, Delgado B, Leiva-Gea A, McDevitt H, Nicolino M, Rossi M, Salcedo M, Cormier-Daire V, Skae M, Kannu P, Phillips J 3rd, Saal H, Harmatz P, Candler T, Hill D, Muslimova E, Weng R, Bai Y, Raj S, Hoover-Fong J, Irving M, Rogoff D. Oral Infigratinib Therapy in Children with Achondroplasia. N Engl J Med. 2025 Feb 27;392(9):865-874. doi: 10.1056/NEJMoa2411790. Epub 2024 Nov 18.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- nanisme
- FGFR3
- Maladie des os
- Inné
- ACH
- Dysplasie squelettique
- Ossification endochondrale
- Membres proximaux raccourcis
- Récepteur 3 du facteur de croissance des fibroblastes
- Formation osseuse endochondrale
- Nanisme disproportionné des membres courts
- Maladies osseuses, développement
- Maladies musculo-squelettiques
- Ostéochondrodysplasie
- Maladies génétiques, innées
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système endocrinien
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies métaboliques
- Maladies du tissu conjonctif
- Métabolisme des glucides, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Mucinoses
- Mucopolysaccharidoses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Maladies génétiques, innées
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies osseuses
- Nanisme
- Achondroplasie
- Ostéochondrodysplasies
- Mucopolysaccharidose IV
- Maladies osseuses, développement
- Agents antinéoplasiques
- infigratinib
Autres numéros d'identification d'étude
- QBGJ398-201
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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