Cercles de discussion sur la réduction des méfaits pour les Amérindiens et les autochtones de l'Alaska souffrant de troubles liés à la consommation d'alcool (HaRTC)

HarTC fait référence à un traitement de l'alcoolisme qui intègre la pratique autochtone traditionnelle des cercles de la parole avec la réduction des méfaits, une approche à faible barrière du traitement de la toxicomanie qui n'exige pas la sobriété ou la réduction de la consommation. L'étude HaRTC est une collaboration entre WSU, UW et Seattle Indian Health Board (SIHB). Il est financé par l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme des National Institutes of Health. Dans cette étude, des chercheurs de WSU et UW travaillent avec des membres de la communauté urbaine qui ont un héritage autochtone et une expérience vécue des troubles liés à la consommation d'alcool, ainsi qu'avec des professionnels de la santé traditionnels, le personnel et la direction du SIHB. En tant qu'équipe, nous adaptons, mettons en œuvre et évaluons le HaRTC en tant que traitement culturellement approprié pour les Indiens d'Amérique urbains et les autochtones de l'Alaska.

Cette étude se décompose en trois phases :

Phase 1 : Au cours d'entretiens individuels et de groupes de discussion, les chercheurs de la WSU et de l'UW ont demandé aux patients, aux guérisseurs traditionnels, au personnel et à la direction du SIHB comment adapter au mieux le HaRTC.

Phase 2 : Les chercheurs ont réuni un conseil d'action communautaire composé de membres de la communauté autochtone qui ont vécu une expérience ainsi que des professionnels de la santé traditionnels, du personnel et de la direction du SIHB pour affiner le manuel et les procédures de traitement HaRTC afin de mieux répondre aux besoins, au cadre et aux valeurs du SIHB. sur la base de leurs propres expériences vécues et des résultats de la phase 1. Ce protocole a ensuite été revu avec notre conseil d'action communautaire et nos partenaires communautaires pour assurer une distance physique appropriée à la suite de la pandémie de COVID-19. Ainsi, nos procédures en personne ont été converties en un protocole en ligne entièrement virtuel.

Phase 3 : Les chercheurs mènent un essai clinique randomisé du programme virtuel adapté Harm Reduction Treatment Circles (HaRTC). Les participants (N = 280) à l'ECR seront des Indiens d'Amérique urbains et des autochtones de l'Alaska. De plus, ils doivent être âgés d'au moins 21 ans et répondre aux critères d'un trouble actuel lié à la consommation d'alcool. Les participants fourniront un consentement éclairé et seront randomisés (comme lancer une pièce de monnaie) pour recevoir soit HaRTC ou un contrôle sans traitement afin que les enquêteurs puissent évaluer si HaRTC est efficace. Les participants seront interrogés sur leur implication dans les pratiques culturelles, la consommation d'alcool et la qualité de vie avant la randomisation, un mois après le HaRTC, après la fin du HaRTC et lors des entretiens de suivi à 1, 3 et 6 mois. On s'attend à ce que HaRTC aide les patients à accroître leur engagement envers les traditions culturelles, à améliorer leur qualité de vie et à réduire leur expérience des méfaits liés à l'alcool. Si tel est le cas, l'équipe de recherche travaillera avec le SIHB pour rendre cette intervention durable pour les membres de sa communauté.