Skadereduserende snakkesirkler for amerikanske indianere og innfødte i Alaska med alkoholbruksforstyrrelser (HaRTC)

HaRTC refererer til en alkoholbehandling som integrerer den tradisjonelle innfødte praksisen til Talking Circles med skadereduksjon, en lavbarriere tilnærming til rusbehandling som ikke krever nøkternhet eller bruksreduksjon. HaRTC-studien er et samarbeid mellom WSU, UW og Seattle Indian Health Board (SIHB). Det er finansiert av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ved National Institutes of Health. I denne studien jobber forskere fra WSU og UW sammen med medlemmer av urbane lokalsamfunn som har innfødt arv og levd erfaring med alkoholbruksforstyrrelser, så vel som med tradisjonelle helsepersonell, ansatte og ledelse ved SIHB. Som et team skreddersyr, implementerer og evaluerer vi HaRTC som en kulturelt passende behandling for urbane amerikanske indianere og innfødte i Alaska.

Denne studien er delt inn i tre faser:

Fase 1: Under en-til-en-intervjuer og fokusgrupper spurte WSU- og UW-forskere pasienter, tradisjonelle healere, ansatte og ledelse ved SIHB hvordan de best kan skreddersy HaRTC.

Fase 2: Forskerne samlet et fellesskapsaksjonsstyre bestående av innfødte medlemmer som har levd erfaring så vel som tradisjonelle helsepersonell, ansatte og ledelse ved SIHB for å avgrense HaRTC-behandlingsmanualen og prosedyrene for å passe best mulig til behovene, innstillingene og verdiene ved SIHB basert på deres egne levde erfaringer og på funnene fra fase 1. Denne protokollen ble deretter tatt opp igjen sammen med vårt fellesskapsaksjonsstyre og samfunnspartnere for å sikre passende fysisk avstand i kjølvannet av COVID-19-pandemien. Dermed ble våre personlige prosedyrer konvertert til en fullstendig virtuell, online protokoll.

Fase 3: Forskere gjennomfører en randomisert klinisk studie av det virtuelle tilpassede Harm Reduction Treatment Circles (HaRTC)-programmet. Deltakere (N=280) i RCT vil være urbane amerikanske indianere og Alaska Natives. I tillegg må de være minst 21 år gamle og oppfylle kriteriene for en nåværende alkoholbruksforstyrrelse. Deltakerne vil gi informert samtykke og vil bli randomisert (som å snu en mynt) for å motta enten HaRTC eller ingen behandlingskontroll slik at etterforskerne kan vurdere om HaRTC er effektivt. Deltakerne vil bli stilt spørsmål om deres engasjement i kulturell praksis, alkoholbruk og livskvalitet før randomisering, en måned inn i HaRTC, etter at HaRTC avsluttes, og ved 1-, 3- og 6-måneders oppfølgingsintervjuer. Det forventes at HaRTC vil hjelpe pasienter med å øke deres engasjement i kulturelle tradisjoner, forbedre deres livskvalitet og redusere deres opplevelse av alkoholrelatert skade. I så fall vil forskningsteamet samarbeide med SIHB for å gjøre denne intervensjonen bærekraftig for medlemmene i samfunnet.