Gesprächskreise zur Schadensminderung für Indianer und Ureinwohner Alaskas mit Alkoholkonsumstörungen (HaRTC)

HaRTC bezieht sich auf eine Alkoholbehandlung, die die traditionelle einheimische Praxis der Gesprächskreise mit Schadensminderung integriert, einem Ansatz mit geringer Barriere für die Behandlung des Substanzkonsums, der keine Nüchternheit oder Konsumreduzierung erfordert. Die HaRTC-Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen der WSU, der UW und dem Seattle Indian Health Board (SIHB). Es wird vom National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism an den National Institutes of Health finanziert. In dieser Studie arbeiten Forscher der WSU und der UW mit Mitgliedern städtischer Gemeinschaften zusammen, die ein indigenes Erbe und gelebte Erfahrung mit Alkoholkonsumstörungen haben, sowie mit traditionellen Gesundheitsfachkräften, Mitarbeitern und dem Management des SIHB. Als Team schneidern, implementieren und evaluieren wir HaRTC als eine kulturell angemessene Behandlung für städtische Indianer und Ureinwohner Alaskas.

Diese Studie gliedert sich in drei Phasen:

Phase 1: Während Einzelinterviews und Fokusgruppen befragten WSU- und UW-Forscher Patienten, traditionelle Heiler, Mitarbeiter und das Management des SIHB, wie man HaRTC am besten anpasst.

Phase 2: Die Forscher stellten ein Community Action Board zusammen, das sich aus einheimischen Community-Mitgliedern mit gelebter Erfahrung sowie traditionellen Gesundheitsexperten, Mitarbeitern und Führungskräften des SIHB zusammensetzte, um das HaRTC-Behandlungshandbuch und die Verfahren so zu verfeinern, dass sie den Bedürfnissen, dem Setting und den Werten des SIHB am besten entsprechen basierend auf ihren eigenen gelebten Erfahrungen und den Erkenntnissen aus Phase 1. Dieses Protokoll wurde dann zusammen mit unserem Community Action Board und Community-Partnern überarbeitet, um eine angemessene physische Distanzierung nach der COVID-19-Pandemie sicherzustellen. Daher wurden unsere persönlichen Verfahren in ein vollständig virtuelles Online-Protokoll umgewandelt.

Phase 3: Forscher führen eine randomisierte klinische Studie des virtuell angepassten Harm Reduction Treatment Circles (HaRTC)-Programms durch. Teilnehmer (N=280) an der RCT werden städtische Indianer und Ureinwohner Alaskas sein. Darüber hinaus müssen sie mindestens 21 Jahre alt sein und die Kriterien für eine aktuelle Alkoholkonsumstörung erfüllen. Die Teilnehmer geben ihre Einverständniserklärung ab und werden randomisiert (wie beim Werfen einer Münze), um entweder HaRTC oder eine Kontrolle ohne Behandlung zu erhalten, damit die Ermittler beurteilen können, ob HaRTC wirksam ist. Den Teilnehmern werden vor der Randomisierung, einen Monat nach Beginn des HaRTC, nach dem Ende des HaRTC und bei 1-, 3- und 6-Monats-Follow-up-Interviews Fragen zu ihrer Beteiligung an kulturellen Praktiken, Alkoholkonsum und Lebensqualität gestellt. Es wird erwartet, dass HaRTC den Patienten helfen wird, sich stärker mit kulturellen Traditionen auseinanderzusetzen, ihre Lebensqualität zu verbessern und ihre Erfahrungen mit alkoholbedingten Schäden zu verringern. Wenn dies der Fall ist, wird das Forschungsteam mit SIHB zusammenarbeiten, um diese Intervention für seine Gemeindemitglieder nachhaltig zu gestalten.