Cerchi di discussione sulla riduzione del danno per indiani d'America e nativi dell'Alaska con disturbi da uso di alcol (HaRTC)

HaRTC si riferisce a un trattamento dell'alcol che integra la tradizionale pratica nativa dei Talking Circles con la riduzione del danno, un approccio a bassa barriera al trattamento dell'uso di sostanze che non richiede sobrietà o riduzione dell'uso. Lo studio HaRTC è una collaborazione tra WSU, UW e Seattle Indian Health Board (SIHB). È finanziato dal National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism presso il National Institutes of Health. In questo studio, i ricercatori di WSU e UW stanno lavorando insieme a membri della comunità di abitanti urbani che hanno un'eredità nativa ed esperienza vissuta di disturbo da uso di alcol, nonché con operatori sanitari tradizionali, personale e dirigenza presso SIHB. Come team, stiamo adattando, implementando e valutando HaRTC come trattamento culturalmente appropriato per gli indiani d'America urbani e i nativi dell'Alaska.

Questo studio si articola in tre fasi:

Fase 1: durante interviste individuali e focus group, i ricercatori WSU e UW hanno chiesto ai pazienti, ai guaritori tradizionali, al personale e alla direzione del SIHB come personalizzare al meglio HaRTC.

Fase 2: i ricercatori hanno riunito un comitato di azione della comunità composto da membri della comunità nativa che hanno vissuto esperienza, nonché professionisti sanitari tradizionali, personale e dirigenza presso SIHB per perfezionare il manuale e le procedure di trattamento HaRTC per soddisfare al meglio le esigenze, l'impostazione e i valori presso SIHB sulla base delle proprie esperienze vissute e dei risultati della Fase 1. Questo protocollo è stato quindi rivisitato insieme al nostro comitato di azione della comunità e ai partner della comunità per garantire un adeguato distanziamento fisico sulla scia della pandemia di COVID-19. Pertanto, le nostre procedure di persona sono state convertite in un protocollo online completamente virtuale.

Fase 3: i ricercatori stanno conducendo una sperimentazione clinica randomizzata del programma HaRTC (Virtual Adattated Harm Reduction Treatment Circles). I partecipanti (N=280) all'RCT saranno indiani d'America urbani e nativi dell'Alaska. Inoltre, devono avere almeno 21 anni e soddisfare i criteri per un disturbo da uso di alcol in corso. I partecipanti forniranno il consenso informato e saranno randomizzati (come lanciare una moneta) per ricevere HaRTC o controllo senza trattamento in modo che gli investigatori possano valutare se HaRTC è efficace. Ai partecipanti verranno poste domande sul loro coinvolgimento nelle pratiche culturali, sull'uso di alcol e sulla qualità della vita prima della randomizzazione, un mese dopo l'HaRTC, dopo la fine dell'HaRTC e durante le interviste di follow-up a 1, 3 e 6 mesi. Si prevede che HaRTC aiuterà i pazienti ad aumentare il loro coinvolgimento con le tradizioni culturali, migliorare la loro qualità di vita e ridurre la loro esperienza di danni correlati all'alcol. In tal caso, il gruppo di ricerca lavorerà con SIHB per rendere questo intervento sostenibile per i suoi membri della comunità.