Круги общения по снижению вреда для американских индейцев и коренных жителей Аляски с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя (HaRTC)

HaRTC относится к лечению алкогольной зависимости, которое объединяет традиционную местную практику Talking Circles со снижением вреда, низкобарьерным подходом к лечению зависимости от психоактивных веществ, который не требует трезвости или сокращения употребления. Исследование HaRTC является результатом сотрудничества WSU, UW и Индийского совета здравоохранения Сиэтла (SIHB). Он финансируется Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизма при Национальном институте здравоохранения. В этом исследовании исследователи из WSU и UW работают вместе с членами городского сообщества, которые имеют коренное наследие и имеют личный опыт расстройства, связанного с употреблением алкоголя, а также с традиционными медицинскими работниками, персоналом и руководством SIHB. Как команда, мы адаптируем, внедряем и оцениваем HaRTC как культурно приемлемое лечение для городских американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Это исследование разделено на три этапа:

Фаза 1: Во время индивидуальных интервью и фокус-групп исследователи WSU и UW спрашивали пациентов, народных целителей, персонал и руководство SIHB, как лучше всего адаптировать HaRTC.

Этап 2. Исследователи собрали совет действий сообщества, состоящий из представителей коренных народов, имеющих жизненный опыт, а также традиционных медицинских работников, сотрудников и руководства SIHB, чтобы доработать руководство и процедуры лечения HaRTC, чтобы они наилучшим образом соответствовали потребностям, условиям и ценностям SIHB. основанные на собственном жизненном опыте и на выводах Фазы 1. Затем этот протокол был пересмотрен вместе с нашим советом действий сообщества и партнерами по сообществу, чтобы обеспечить надлежащее физическое дистанцирование после пандемии COVID-19. Таким образом, наши личные процедуры были преобразованы в полностью виртуальный онлайн-протокол.

Фаза 3: Исследователи проводят рандомизированное клиническое испытание виртуальной адаптированной программы лечебных кругов снижения вреда (HaRTC). Участниками (N = 280) в RCT будут городские американские индейцы и коренные жители Аляски. Кроме того, они должны быть не моложе 21 года и соответствовать критериям текущего расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Участники предоставят информированное согласие и будут рандомизированы (как подбрасывание монеты) для получения контроля HaRTC или отсутствия лечения, чтобы исследователи могли оценить эффективность HaRTC. Участникам будут заданы вопросы об их участии в культурных обычаях, употреблении алкоголя и качестве жизни до рандомизации, через месяц в HaRTC, после окончания HaRTC, а также во время последующих интервью через 1, 3 и 6 месяцев. Ожидается, что HaRTC поможет пациентам активнее приобщаться к культурным традициям, повысить качество жизни и уменьшить вред, причиняемый алкоголем. Если это так, исследовательская группа будет работать с SIHB, чтобы сделать это вмешательство устойчивым для членов сообщества.