Círculos de conversación sobre reducción de daños para indígenas estadounidenses y nativos de Alaska con trastornos por consumo de alcohol (HaRTC)

HaRTC se refiere a un tratamiento de alcohol que integra la práctica nativa tradicional de Talking Circles con la reducción de daños, un enfoque de baja barrera para el tratamiento del uso de sustancias que no requiere sobriedad o reducción del uso. El estudio HaRTC es una colaboración entre WSU, UW y la Junta de Salud Indígena de Seattle (SIHB). Está financiado por el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo de los Institutos Nacionales de Salud. En este estudio, los investigadores de WSU y UW están trabajando junto con miembros de la comunidad que viven en zonas urbanas que tienen herencia indígena y han vivido experiencias de trastorno por consumo de alcohol, así como con profesionales de la salud tradicionales, personal y administración de SIHB. Como equipo, estamos adaptando, implementando y evaluando HaRTC como un tratamiento culturalmente apropiado para los indios americanos urbanos y los nativos de Alaska.

Este estudio se divide en tres fases:

Fase 1: Durante las entrevistas individuales y los grupos de enfoque, los investigadores de la WSU y la UW preguntaron a los pacientes, los curanderos tradicionales, el personal y la gerencia de SIHB cómo adaptar mejor HaRTC.

Fase 2: Los investigadores reunieron una junta de acción comunitaria compuesta por miembros de la comunidad nativa que han vivido la experiencia, así como profesionales de la salud tradicionales, personal y administración en SIHB para perfeccionar el manual y los procedimientos de tratamiento de HaRTC para que se ajusten mejor a las necesidades, el entorno y los valores en SIHB. basándose en sus propias experiencias vividas y en los hallazgos de la Fase 1. Luego, este protocolo se revisó junto con nuestra junta de acción comunitaria y socios comunitarios para garantizar un distanciamiento físico adecuado a raíz de la pandemia de COVID-19. Por lo tanto, nuestros procedimientos presenciales se convirtieron en un protocolo en línea totalmente virtual.

Fase 3: Los investigadores están realizando un ensayo clínico aleatorizado del programa virtual adaptado de círculos de tratamiento para la reducción de daños (HaRTC). Los participantes (N=280) en el ECA serán indios americanos urbanos y nativos de Alaska. Además, deben tener al menos 21 años de edad y cumplir con los criterios para un trastorno por consumo de alcohol actual. Los participantes darán su consentimiento informado y serán aleatorizados (como lanzar una moneda al aire) para recibir HaRTC o un control sin tratamiento para que los investigadores puedan evaluar si HaRTC es eficaz. A los participantes se les harán preguntas sobre su participación en las prácticas culturales, el consumo de alcohol y la calidad de vida antes de la aleatorización, un mes después de que finalice el HaRTC y en las entrevistas de seguimiento de 1, 3 y 6 meses. Se espera que HaRTC ayude a los pacientes a aumentar su compromiso con las tradiciones culturales, mejorar su calidad de vida y reducir su experiencia de daños relacionados con el alcohol. Si es así, el equipo de investigación trabajará con SIHB para hacer que esta intervención sea sostenible para los miembros de su comunidad.