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TRA pour la prévention des infections urinaires symptomatiques chez les personnes âgées à haut risque résidant dans les maisons de retraite

13 février 2020 mis à jour par: Changhua Christian Hospital

Granules d'extraits de plantes chinoises traditionnelles concentrées TRA pour prévenir les infections symptomatiques des voies urinaires chez les personnes âgées à haut risque résidant dans des maisons de retraite - Un essai randomisé contrôlé par placebo

L'infection des voies urinaires (UTI) est l'une des infections les plus courantes chez les résidents des maisons de soins infirmiers, et les infections urinaires symptomatiques dans les maisons de soins infirmiers sont la raison la plus fréquente d'hospitalisation et de traitement antimicrobien à Taïwan. L'augmentation de la résistance antimicrobienne a stimulé l'intérêt pour la prophylaxie non antibiotique des infections urinaires. L'objectif principal de cette étude est de tester l'efficacité des granulés d'extraits de plantes concentrés standardisés TRA dans la réduction de l'incidence des infections urinaires symptomatiques et des hospitalisations associées chez les résidents à haut risque des maisons de retraite. Ces objectifs ont été atteints en menant un essai d'efficacité randomisé en double aveugle contre placebo de granulés TRA quotidiens par rapport à un placebo dans une cohorte de résidents de maisons de retraite du comté de Changhua à Taïwan.

Au total, 164 résidents de maisons de soins infirmiers à haut risque d'infection urinaire ont été inscrits. Un plan de bloc permuté avec une taille de bloc de 6 a été réalisé. Et une stratification par foyer de soins représentait des normes de soins potentiellement différentes. Les sujets seront répartis au hasard pour recevoir soit du TRA (10 g) soit le placebo deux fois par jour pendant 42 jours consécutifs. Tous les sujets des deux groupes recevront également en continu leur médication quotidienne sans aucun changement de dose ou de médicament. L'analyse d'urine a été évaluée avant et après l'administration. Des statisticiens indépendants ont effectué l'analyse des données à la fin de l'essai.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les granulés d'extraits de plantes concentrés standardisés TRA étaient la combinaison de "Tokoro Combination (Pi-Hsieh-Fen-Ching-Yin Extract Granules)" et "Rehmannia and Akebia Formula (Dao Chi San Extract Powder)". "Tokoro Combination" et "Rehmannia and Akebia Formula" dans chaque numéro de lot ont été utilisés, fabriqués par Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., un célèbre fabricant GMP de granulés d'extraits de plantes concentrés en accord avec les normes internationales. Le TRA a été préparé en petits granulés, y compris des granulés d'extraits de plantes concentrés de "Tokoro Combination" (50%) et de "Rehmannia and Akebia Formula" (50%). Les deux médicaments ont déjà été approuvés par le ministère de la Santé et du Bien-être de Taïwan en tant que médicaments éthiques. Les granulés de TRA ont été emballés dans des emballages obliques en glassine. Le placebo a également été préparé sous forme de granulés par Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., et l'emballage du placebo était identique à celui du TRA. La composition chimique du TRA a été analysée et profilée en utilisant une chromatographie liquide à haute performance (HPLC). Les principaux composants étaient la diosgénine, la yamogénine, la bétuline, l'acide oléanolique, l'hédéragénine, l'akéboside, le β-sitostérol, le stigmastérol, l'inositol, le catalpol, la glycyrrhizine, etc.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

162

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Changhua city, Taïwan, 500
        • Dept. of Traditional Chinese Medicine, Changhua Christian Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

65 ans et plus (OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Résidents des foyers de soins;
  2. 65 ans ou plus ; et
  3. Risque élevé d'infection urinaire

    • Cathétérisme (>1 m/o),
    • Diabète sucré, ou
    • Au moins une infection urinaire dans l'année précédente.

Critère d'exclusion:

  1. On ne s'attend pas à être dans la maison de retraite pendant au moins un mois (c'est-à-dire en attente de décharge, espérance de vie terminale < 1 mois) ;
  2. Sous traitement antibiotique ou anti-infectieux suppressif chronique
  3. Sous dialyse pour une insuffisance rénale terminale ; ou
  4. ADR antérieur aux plantes médicinales.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Groupe TRA

"Tokoro Combination" et "Rehmannia and Akebia Formula" (TRA) dans chaque numéro de lot ont été fabriqués par Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., un célèbre fabricant de granulés d'extraits de plantes concentrés en accord avec les normes de bonnes pratiques de fabrication ( GMP) dans la ville de Kaohsiung, Taïwan.

TRA contient « Tokoro Combination » et « Rehmannia and Akebia Formula » « Tokoro Combination » et « Rehmannia and Akebia Formula » se compose de Dioscorea Hypoglaucae Rhizoma, Acori Graminei Rhizoma, Linderae Radix, Alpiniae Oxyphyllae Fructus, Poria, Rehmanniae Radix, Akebiae Caulis, Lophatheri Hebra et Glycyrrhizae Radix à un ratio de 2:2:2:2:1:1.3:1.3:1.3:2.5.

Granulés d'extraits de plantes concentrés Les sujets du groupe TRA ont ingéré par voie orale un paquet de granulés (5 g/paquet) deux fois par jour avec de l'eau tiède après le déjeuner et le dîner pendant 6 semaines consécutives.
PLACEBO_COMPARATOR: groupe placebo
Le placebo a également été préparé sous forme de granulés par Chung Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., et l'emballage du placebo était identique à celui du TRA.
Les sujets du groupe placebo ont ingéré par voie orale un paquet de granules (5 g/paquet) deux fois par jour avec de l'eau tiède après le déjeuner et le dîner pendant 6 semaines consécutives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'épisodes d'IU symptomatique pendant l'administration
Délai: 42 jours
Le dossier médical de la maison de retraite et la vérification des cartes à puce de l'assurance maladie nationale (NHI) ont tous deux été effectués chaque semaine pour le diagnostic symptomatique de l'UIT et l'enregistrement de l'hospitalisation. Les épisodes présumés d'infection urinaire qui ont été enregistrés dans le dossier médical de la maison de retraite ont été examinés par examen des dossiers, les symptômes, les signes et les données de laboratoire ont été enregistrés, deux enquêteurs ont déterminé si la définition d'infection urinaire symptomatique était satisfaite.
42 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'épisodes d'infection urinaire symptomatique depuis la première administration jusqu'à 180 jours
Délai: 180 jours.
Le dossier médical de la maison de retraite et la vérification des cartes à puce de l'assurance maladie nationale (NHI) ont tous deux été effectués chaque semaine pour le diagnostic symptomatique de l'UIT et l'enregistrement de l'hospitalisation. Les épisodes présumés d'infection urinaire qui ont été enregistrés dans le dossier médical de la maison de retraite ont été examinés par examen des dossiers, les symptômes, les signes et les données de laboratoire ont été enregistrés, deux enquêteurs ont déterminé si la définition d'infection urinaire symptomatique était satisfaite.
180 jours.
Taux cumulé d'infections urinaires symptomatiques pendant l'administration
Délai: 42 jours.
Le dossier médical de la maison de retraite et la vérification des cartes à puce de l'assurance maladie nationale (NHI) ont tous deux été effectués chaque semaine pour le diagnostic symptomatique de l'UIT et l'enregistrement de l'hospitalisation. Les épisodes présumés d'infection urinaire qui ont été enregistrés dans le dossier médical de la maison de retraite ont été examinés par examen des dossiers, les symptômes, les signes et les données de laboratoire ont été enregistrés, deux enquêteurs ont déterminé si la définition d'infection urinaire symptomatique était satisfaite.
42 jours.
Taux cumulé d'apparition d'IU symptomatique depuis la première administration jusqu'à 180 jours
Délai: 180 jours.
Le dossier médical de la maison de retraite et la vérification des cartes à puce de l'assurance maladie nationale (NHI) ont tous deux été effectués chaque semaine pour le diagnostic symptomatique de l'UIT et l'enregistrement de l'hospitalisation. Les épisodes présumés d'infection urinaire qui ont été enregistrés dans le dossier médical de la maison de retraite ont été examinés par examen des dossiers, les symptômes, les signes et les données de laboratoire ont été enregistrés, deux enquêteurs ont déterminé si la définition d'infection urinaire symptomatique était satisfaite.
180 jours.
Le changement de l'analyse d'urine de la ligne de base à 42 jours
Délai: 42 jours

La collecte d'échantillons d'urine stérile à partir d'un cathéter de Foley ou d'urine propre à mi-chemin pour l'analyse d'urine a été obtenue de la ligne de base à 6 semaines pour chaque participant à des fins d'étude.

Les changements dans les espèces d'urine ont été textés en utilisant la méthode de la bande chimique et du sédiment urinaire dans le département de médecine de laboratoire de l'hôpital ChungHua Christrian. Les éléments pour l'analyse d'urine étaient les suivants : gravité spécifique, valeur du pH, protéines, nitrite, estérase WBC, RBC (dans un champ à haute puissance), RBC (dans un champ à haute puissance), cellule épithéliale squameuse (dans un champ à haute puissance), bactéries (dans un champ de haute puissance), etc.

42 jours
Nombre de décès depuis la première administration jusqu'à 180 jours
Délai: 180 jours
Des décès toutes causes confondues ont été enregistrés.
180 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Nombre d'événements indésirables chez les participants
Délai: 42 jours
42 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

15 juin 2017

Achèvement primaire (RÉEL)

31 décembre 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

3 mars 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

10 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2020

Première publication (RÉEL)

17 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

17 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MOHW107-CMAP-M-114-122113

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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