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TRA para la prevención de infecciones sintomáticas del tracto urinario entre ancianos de alto riesgo que residen en hogares de ancianos

13 de febrero de 2020 actualizado por: Changhua Christian Hospital

Gránulos concentrados de extracto de hierbas chinas tradicionales TRA para prevenir la infección sintomática del tracto urinario entre ancianos de alto riesgo que residen en hogares de ancianos: un ensayo aleatorizado controlado con placebo

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las infecciones más comunes en los residentes de hogares de ancianos, y la ITU sintomática en el entorno de hogares de ancianos es la razón más frecuente de hospitalización y terapia antimicrobiana en Taiwán. El aumento de la resistencia a los antimicrobianos ha estimulado el interés en la profilaxis no antibiótica de la UTI. El objetivo principal de este estudio es probar la eficacia de los gránulos de extracto herbal concentrado estandarizado TRA en la reducción de la incidencia de ITU sintomática y la hospitalización asociada en residentes de hogares de ancianos de alto riesgo. Estos objetivos se lograron mediante la realización de un ensayo de eficacia controlado con placebo, aleatorizado, doble ciego, de TRA diario versus gránulos de placebo en una cohorte de residentes de hogares de ancianos del condado de Changhua en Taiwán.

Se inscribió un total de 164 residentes de hogares de ancianos con alto riesgo de UTI. Se realizó un diseño de bloques permutados con un tamaño de bloque de 6. Y una estratificación por hogar de ancianos representó estándares de atención potencialmente diferentes. Los sujetos serán asignados al azar para recibir TRA (10 g) o el placebo dos veces al día durante 42 días consecutivos. Todos los sujetos en ambos grupos también recibirán continuamente su medicación diaria sin ningún cambio de dosis o medicamento. Se evaluó el análisis de orina antes y después de la administración. Estadísticos independientes realizaron el análisis de datos al final del ensayo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los gránulos de extracto de hierbas concentrados estandarizados TRA fueron la combinación de "Combinación de Tokoro (gránulos de extracto de Pi-Hsieh-Fen-Ching-Yin)" y "Fórmula de Rehmannia y Akebia (polvo de extracto de Dao Chi San)". Se utilizaron "Tokoro Combination" y "Rehmannia and Akebia Formula" en cada número de lote, fabricados por Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., un famoso fabricante GMP de gránulos de extracto de hierbas concentrados de acuerdo con los estándares internacionales. El TRA se preparó en gránulos pequeños, incluidos gránulos de extracto herbal concentrado de "Tokoro Combination" (50%) y "Rehmannia and Akebia Formula" (50%). Ambos medicamentos ya han sido aprobados por el Ministerio de Salud y Bienestar de Taiwán como medicamentos éticos. Los gránulos de TRA se empaquetaron en paquetes de cristal oblicuo. El placebo también fue preparado en forma de gránulos por Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., y el empaque del placebo era idéntico al de TRA. La composición química de TRA se analizó y perfiló mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). Los componentes mayoritarios fueron diosgenina, yamogenina, betulina, ácido oleanólico, hederagenina, akebósido, β-sitosterol, estigmasterol, inositol, catalpol, glicirricina, etc.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

162

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Changhua city, Taiwán, 500
        • Dept. of Traditional Chinese Medicine, Changhua Christian Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años y mayores (MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Residentes de hogares de ancianos;
  2. 65 años o más; y
  3. Alto riesgo de ITU

    • Cateterismo (>1 m/s),
    • Diabetes mellitus, o
    • Al menos una ITU en el año anterior.

Criterio de exclusión:

  1. No se espera que permanezca en el hogar de ancianos durante al menos un mes (es decir, pendiente de alta, expectativa de vida terminal < 1 mes);
  2. En terapia supresora crónica con antibióticos o antiinfecciosos
  3. En diálisis por enfermedad renal en etapa terminal; o
  4. RAM anterior a los productos a base de hierbas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Grupo TRA

La "Combinación de Tokoro" y la "Fórmula de Rehmannia y Akebia" (TRA) en cada número de lote fueron fabricadas por Chuang Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., un famoso fabricante de gránulos de extracto de hierbas concentrado de acuerdo con los estándares de buenas prácticas de fabricación ( GMP) en la ciudad de Kaohsiung, Taiwán.

TRA contiene "Tokoro Combination" y "Rehmannia and Akebia Formula" "Tokoro Combination" y "Rehmannia and Akebia Formula" consta de Dioscorea Hypoglaucae Rhizoma, Acori Graminei Rhizoma, Linderae Radix, Alpiniae Oxyphyllae Fructus, Poria, Rehmanniae Radix, Akebiae Caulis, Lophatheri Hebra y Glycyrrhizae Radix en una proporción de 2:2:2:2:1:1,3:1,3:1,3:2,5.

Gránulos de extracto herbal concentrado Los sujetos del grupo TRA ingirieron por vía oral un paquete de gránulos (5 g/paquete) dos veces al día con agua tibia después del almuerzo y la cena durante 6 semanas consecutivas.
PLACEBO_COMPARADOR: grupo placebo
El placebo también fue preparado en forma de gránulos por Chung Song Zong Pharmaceutical Co., Ltd., y el empaque del placebo era idéntico al de TRA.
Los sujetos del grupo placebo ingirieron por vía oral un paquete de gránulos (5 g/paquete) dos veces al día con agua tibia después del almuerzo y la cena durante 6 semanas consecutivas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de ITU sintomática durante la administración
Periodo de tiempo: 42 días
El registro médico del hogar de ancianos y la verificación de las tarjetas IC del Seguro Nacional de Salud (NHI) se realizaron cada semana para el diagnóstico de UIT sintomático y el registro de hospitalización. Los episodios sospechosos de ITU que se registraron en el registro médico del hogar de ancianos se revisaron mediante revisión de expedientes, se registraron síntomas, signos y datos de laboratorio, dos investigadores determinaron si se cumplía con la definición de ITU sintomática.
42 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de episodios de aparición de ITU sintomática desde la primera administración hasta los 180 días
Periodo de tiempo: 180 días
El registro médico del hogar de ancianos y la verificación de las tarjetas IC del Seguro Nacional de Salud (NHI) se realizaron cada semana para el diagnóstico de UIT sintomático y el registro de hospitalización. Los episodios sospechosos de ITU que se registraron en el registro médico del hogar de ancianos se revisaron mediante revisión de expedientes, se registraron síntomas, signos y datos de laboratorio, dos investigadores determinaron si se cumplía con la definición de ITU sintomática.
180 días
Tasa acumulada de ITU sintomática durante la administración
Periodo de tiempo: 42 días
El registro médico del hogar de ancianos y la verificación de las tarjetas IC del Seguro Nacional de Salud (NHI) se realizaron cada semana para el diagnóstico de UIT sintomático y el registro de hospitalización. Los episodios sospechosos de ITU que se registraron en el registro médico del hogar de ancianos se revisaron mediante revisión de expedientes, se registraron síntomas, signos y datos de laboratorio, dos investigadores determinaron si se cumplía con la definición de ITU sintomática.
42 días
Tasa acumulada de aparición de ITU sintomática desde la primera administración hasta los 180 días
Periodo de tiempo: 180 días
El registro médico del hogar de ancianos y la verificación de las tarjetas IC del Seguro Nacional de Salud (NHI) se realizaron cada semana para el diagnóstico de UIT sintomático y el registro de hospitalización. Los episodios sospechosos de ITU que se registraron en el registro médico del hogar de ancianos se revisaron mediante revisión de expedientes, se registraron síntomas, signos y datos de laboratorio, dos investigadores determinaron si se cumplía con la definición de ITU sintomática.
180 días
El cambio del análisis de orina desde el inicio hasta los 42 días
Periodo de tiempo: 42 días

La recolección de muestras de orina estériles de un catéter de Foley o la muestra de orina limpia para el análisis de orina se obtuvieron desde el inicio hasta las 6 semanas para cada participante con fines de estudio.

Los cambios en las especies de orina se enviaron por mensaje de texto utilizando el método de tira química y sedimento de orina en el Departamento de Medicina de Laboratorio en el Hospital ChungHua Christrian. Los elementos para el análisis de orina fueron los siguientes: gravedad específica, valor de pH, proteína, nitrito, esterasa de glóbulos blancos, glóbulos rojos (en campo de alta potencia), glóbulos rojos (en campo de alta potencia), células epiteliales escamosas (en campo de alta potencia), bacterias (en campo de alta potencia), etc.

42 días
Número de muertes desde la primera administración hasta los 180 días
Periodo de tiempo: 180 días
Se registraron muertes por todas las causas.
180 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos en los participantes
Periodo de tiempo: 42 días
42 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de junio de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

31 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (ACTUAL)

3 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de febrero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de febrero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de febrero de 2020

Última verificación

1 de febrero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MOHW107-CMAP-M-114-122113

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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