Application du test d'ADN HPV circulant dans le plasma à la prise en charge de la néoplasie intraépithéliale cervicale

Le cHPVDNA est détectable dans le plasma des patients atteints d'une maladie invasive et de CIN 1-3, et avec le développement d'un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) numérique de gouttelettes très sensible et spécifique, on espère qu'il sera identifié de manière plus fréquente et pourra ainsi améliorer la stratification des risques et aider à produire des décisions de traitement personnalisées et peut être plus rentable. Des échantillons de plasma et des écouvillons cervicaux seront prélevés sur des patientes des cliniques de gynécologie de l'Université de Caroline du Nord (UNC), et certaines patientes fourniront également un échantillon d'urine. Ceux qui reçoivent des biopsies ou des colposcopies et reviendront à la clinique 2 à 4 semaines après l'excision pour le prélèvement d'un autre échantillon de sang. À l'aide d'échantillons de plasma et de résultats de pathologie, nous caractériserons la relation entre les niveaux plasmatiques d'ADNc HPV et 1) CIN 1 par rapport à la pathologie CIN 2-3 2) CIN 2-3 avant l'excision et 2 à 4 semaines après l'excision. Nous constituerons trois cohortes de 25, 30, 30 patients correspondant à 1) Contrôle 2) CIN 1 3) CIN 2-3. La cohorte de contrôle établira un signal de fond dans le test. Nous comparerons la proportion de niveaux d'ADNc HPV détectables entre les cohortes CIN 1 et CIN 2-3 en utilisant le test exact de Fisher avec une puissance de 80 %, un niveau de signification de 10 %. Le test t apparié sera utilisé pour comparer les niveaux d'ADNc HPV avant et après l'excision.