Anvendelse av plasmasirkulerende HPV DNA-testing for behandling av cervikal intraepitelial neoplasi

cHPVDNA kan påvises i plasma hos pasienter med invasiv sykdom og CIN 1-3, og med utviklingen av en svært sensitiv og spesifikk dråpedigital polymerasekjedereaksjon (PCR)-analyse, håper det å bli identifisert mer utbredt og dermed kan forbedre risikostratifiseringen og bidra til å ta personlige behandlingsbeslutninger og kan være mer kostnadseffektive. Plasmaprøver og cervikale vattpinner vil bli samlet inn fra pasienter ved University of North Carolina (UNC) gynekologiske klinikker, og noen pasienter vil også gi en urinprøve. De som mottar biopsier eller kolposkopier og vil komme tilbake til klinikken 2-4 uker etter eksisjon for å ta en annen blodprøve. Ved hjelp av plasmaprøver og patologiresultater vil vi karakterisere forholdet mellom plasma cHPVDNA-nivåer og 1) CIN 1 versus CIN 2-3 patologi 2) CIN 2-3 pre-eksisjon og 2-4 uker etter eksisjon. Vi vil akkumulere tre kohorter på 25, 30, 30 pasienter tilsvarende 1) Kontroll 2) CIN 1 3) CIN 2-3. Kontrollkohorten vil etablere bakgrunnssignal i analysen. Vi vil sammenligne andelen påvisbare cHPVDNA-nivåer mellom CIN 1 og CIN 2-3 kohorter ved å bruke Fishers eksakte test med 80 % kraft, signifikansnivå på 10 %. Paret t-test vil bli brukt for å sammenligne pre- og post-eksisjon cHPVDNA nivåer.