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Les rôles de l'hilothérapie dans la prise en charge des épistaxis et des fractures nasales

18 février 2020 mis à jour par: Haroon Saeed, Manchester University NHS Foundation Trust
Les enquêteurs visaient principalement à évaluer si les masques d'hilothérapie sont ou non un traitement tolérable pour la prise en charge conservatrice des épistaxis et des fractures nasales.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les participants qui avaient une épistaxis continue et répondaient aux critères d'inclusion ont été inscrits à l'étude pilote. La gravité des saignements n'a pas été enregistrée. Tous les participants inscrits étaient cliniquement stables avec une épistaxis active. Les participants instables ou inéligibles n'ont pas été référés aux médecins recruteurs par le triage A&E. Après consentement éclairé, le masque Hilotherm a été mis en place pour une période initiale de 20 minutes. Si le saignement s'est amélioré ou s'est arrêté après 20 minutes de traitement, le masque Hilotherm est resté en place pendant 20 minutes supplémentaires. Une décision subjective a été prise par le médecin superviseur et le participant pour savoir si le flux d'épistaxis s'était amélioré après les 20 premières minutes d'hilothérapie.

Le masque était retiré s'il n'y avait pas d'amélioration après les 20 premières minutes d'hilothérapie, 40 minutes de traitement total d'hilothérapie, la préférence des participants, des observations d'aggravation ou des saignements abondants. Les participants ont reçu une prise en charge conventionnelle de l'épistaxis simultanément, ce qui impliquait une application continue de la pression nasale pendant l'hilothérapie. Après l'hilothérapie, si l'épistaxis persistait, une cautérisation nasale ou un tamponnement était effectué. Les participants qui ont été emballés, l'arrêt de l'épistaxis a été déterminé au moment de l'emballage si le saignement avait cessé. Le temps de saignement a été évalué avec précision par le médecin recruteur depuis l'application du masque hilotherm jusqu'à l'arrêt complet de l'épistaxis. Tous les participants ont été traités en position assise.

Les participants étaient libres de se retirer de l'essai à tout moment et aucune autre donnée individuelle n'a été analysée. Les cliniciens ont enregistré l'utilisation d'anticoagulants et d'antiplaquettaires, la durée des saignements et les caractéristiques démographiques des patients. Tous les participants ont rempli un questionnaire après leur traitement d'hilothérapie de manière indépendante.

Un protocole similaire a été conçu pour les fractures nasales.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Manchester, Royaume-Uni
        • Manchester University Hospitals NHS Foundation Trust

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • se présentant à l'urgence avec une épistaxis ou des fractures nasales (plus de 18 ans)

Critère d'exclusion:

  • lacération autour du site du masque, GCS réduit, traumatisme crânien concomitant, choc systémique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: participants inscrits avec épistaxis et/ou fractures nasales
un masque de refroidissement utilisé pour traiter l'enflure et les saignements localisés

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le résultat 1 était d'évaluer la faisabilité de l'utilisation du masque Hilotherm dans la prise en charge de première ligne des épistaxis en situation d'accident et d'urgence.
Délai: Le résultat a été mesuré à l'aide du questionnaire patient après que le masque ait été appliqué pendant 20 minutes, ou dans les cas où l'épistaxis avait été réduite par le masque, après 40 minutes.
L'outil de mesure utilisé pour évaluer la faisabilité était un questionnaire patient non validé. Le questionnaire a été remis aux participants après qu'ils aient porté le masque. Le questionnaire a été nommé "questionnaire patient". Les questions du questionnaire ont été répondues en classant les choix de 1 à 5. 1= tout à fait d'accord, 2= d'accord, 3= ni d'accord ni pas d'accord, 4= pas d'accord, 5= tout à fait d'accord. Les questions étaient les suivantes; Le masque Hilotherm était facile à installer, Le masque Hilotherm était sécurisé et bien en place, Le masque Hilotherm était confortable à porter, le masque Hilotherm m'a causé de l'inconfort / inconfortable à porter, j'ai senti que le masque Hilotherm réduisait la quantité de saignements de mon nez, J'ai eu l'impression que le masque Hilotherm était resté trop longtemps, si j'avais un saignement de nez, je porterais à nouveau le masque Hilotherm pour réduire le saignement.
Le résultat a été mesuré à l'aide du questionnaire patient après que le masque ait été appliqué pendant 20 minutes, ou dans les cas où l'épistaxis avait été réduite par le masque, après 40 minutes.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la réduction du taux et de la gravité des épistaxis lorsque le masque Hilotherm a été appliqué en conjonction avec des mesures conservatrices standard pour réduire les épistaxis.
Délai: dans les 20 minutes suivant l'application du masque
L'arrêt de l'épistaxis a été initialement mesuré par un clinicien ORL après 20 minutes d'application du masque. Si le taux d'épistaxis avait diminué ou si l'épistaxis avait cessé, le masque était appliqué pendant 20 minutes supplémentaires. Évaluer si l'épistaxis avait diminué était une mesure subjective, qui n'était basée sur aucune échelle ou unité définissable. Cela dépendait de l'évaluation initiale du saignement par les médecins ORL et du changement qui en résultait dans le flux sanguin visible du nez après l'application du masque. Si l'épistaxis s'est arrêtée, cela a été défini visuellement et enregistré comme un arrêt complet du saignement du nez et postérieurement dans l'oropharynx.
dans les 20 minutes suivant l'application du masque

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2020

Première publication (Réel)

21 février 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 février 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2020

Dernière vérification

1 février 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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