- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04280848
Vaccination thérapeutique anticancéreuse à l'aide de peptides universels du cancer dérivés de la télomérase dans le glioblastome (UCPVax-Glio)
Le glioblastome (GBM) est la tumeur cérébrale primitive la plus fréquente et la tumeur cérébrale au pronostic le plus sombre. Le traitement actuel repose sur la résection chirurgicale de la tumeur brute suivie d'une radiochimiothérapie et d'un traitement adjuvant par le témozolomide.
Après une telle thérapie, la plupart des patients connaissent une récidive et peu d'options thérapeutiques sont disponibles. Malgré ces thérapies, la médiane de survie n'atteint qu'une quinzaine de mois.
Il existe un fort rationnel pour développer un vaccin contre la télomérase dans le GBM. La télomérase (TERT) est un oncogène majeur, en particulier dans les tumeurs cérébrales primitives 24. Les altérations du TERT sont très fréquentes dans les tumeurs du système nerveux central, observées le plus souvent dans les gliomes25. Des mutations du promoteur TERT se retrouvent dans environ 80 % des glioblastomes primaires (GBM). Ces résultats soutiennent fortement le rationnel de développer un vaccin ciblant la télomérase dans le GBM.
L'objectif de ce projet est d'évaluer le traitement par UCPVax dans le glioblastome. UCPVax est un vaccin thérapeutique anticancéreux basé sur les peptides auxiliaires dérivés de la télomérase conçus pour induire de fortes réponses des lymphocytes T TH1 CD4 chez les patients cancéreux (NCT02818426).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Besançon, France
- CHU Besançon
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Bordeaux, France
- Chu Bordeaux
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Dijon, France
- Centre Georges François Leclerc
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Marseille, France
- CHU La Timone
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Paris, France
- Hôpital Saint-Louis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients masculins ou féminins, âgés de ≥ 18 ans et ≤ 75 ans
- Consentement éclairé écrit
- Glioblastome histologiquement confirmé
- Patient avec statut MGMT non méthylé (cohorte A) ou Patient avec statut MGMT méthylé (cohorte B)
- Patients précédemment prétraités par radiochimiothérapie standard (sans les cures supplémentaires de témozolomide.)
- Etat des performances de Karnofsky ≥ 70%
- Espérance de vie > 3 mois
- Fonction hématologique, hépatique et rénale adéquate.
- Les femmes doivent utiliser des mesures contraceptives hautement efficaces et avoir un test de grossesse négatif avant le début du traitement si elles sont en âge de procréer, ou doivent avoir des preuves de non-procréation.
Les femmes en âge de procréer doivent utiliser des méthodes de contraception fiables à partir du moment du dépistage jusqu'à 5 semaines après l'arrêt du traitement à l'étude.
Les patients de sexe masculin avec une partenaire féminine en âge de procréer doivent être disposés à utiliser une contraception de barrière pendant l'étude et pendant 5 mois après l'arrêt du médicament à l'étude. Les patients doivent s'abstenir de donner du sperme depuis le début du traitement jusqu'à 5 mois après l'arrêt du traitement à l'étude.
- Affiliation à la sécurité sociale française ou bénéficiant d'un tel régime.
Critère d'exclusion:
- Présence d'une maladie extracrânienne métastatique ou leptoméningée connue Glioblastome avec IDH1 muté (évalué par immunohistochimie)
- Traitement actuel ou récent avec un autre médicament expérimental
- Implant de carmustine pendant la chirurgie
- Antécédents de maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde, maladie inflammatoire de l'intestin…)
Médicaments interdits :
- Traitement chronique avec des médicaments immunosuppresseurs
- Besoin continu de stéroïde supraphysiologique défini comme > 10 mg de prednisone par jour (ou équivalent)
- Traitement avec des antibiotiques thérapeutiques oraux ou IV dans les 4 semaines précédant l'inscription. Les patients recevant des antibiotiques prophylactiques (par exemple, pour prévenir une infection des voies urinaires ou une maladie pulmonaire) sont éligibles pour l'étude
- Sérologie positive connue pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite C (VHC); présence dans le sérum des antigènes HBs
- Toxicités non hématologiques Sévérité de grade > 1 (ou, à la discrétion de l'investigateur, grade > 2 si elles ne sont pas considérées comme un risque pour la sécurité du patient).
- Patient présentant une hémorragie intra-alvéolaire, une fibrose pulmonaire ou un asthme non contrôlé ou une maladie obstructive chronique (MPOC), définie comme au moins 1 hospitalisation dans les 4 mois précédant l'inscription ou comme au moins 3 exacerbations au cours de la dernière année précédant l'inscription Hospitalisation pour cause cardiovasculaire ou une maladie pulmonaire dans les 4 semaines précédant l'inscription.
- Patients atteints de FEV
- Participation à une étude clinique avec un produit expérimental dans les 4 semaines précédant le début du traitement à l'étude ou patient dans la période d'exclusion d'un essai clinique précédent.
- Patientes enceintes ou allaitantes.
- - Patients atteints de toute maladie intercurrente grave / incontrôlée, de troubles comorbides ou psychiatriques importants qui, de l'avis de l'investigateur, entraveraient la participation ou la coopération à l'étude.
- Patients sous tutelle, curatelle ou sous la protection de la justice.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Cohorte A : vaccin UCPVax (patient avec statut MGMT non méthylé)
UCPVax
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Le protocole de vaccination UCPVax commencera au moins un mois après que les patients atteints de glioblastome auront terminé la radiochimiothérapie concomitante (Radiothérapie + Temozolomide RT/TMZ). Le vaccin UCPVax sera injecté par voie sous-cutanée aux jours 1, 8, 15, 29, 36 et 43 (phase de priming) suivi d'une vaccination de rappel un mois après la dernière injection puis toutes les 8 semaines pendant 12 mois maximum. |
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Expérimental: Cohorte B : vaccin UCPVax + Témozolomide (patient avec statut MGMT non méthylé ou méthylé)
UCPVax + Témozolomide selon la norme de soins |
Le protocole de vaccination UCPVax commencera au moins un mois après que les patients atteints de glioblastome auront terminé la radiochimiothérapie concomitante (Radiothérapie + Temozolomide RT/TMZ). Le vaccin UCPVax sera injecté par voie sous-cutanée aux jours 1, 8, 15, 29, 36 et 43 (phase de priming) suivi d'une vaccination de rappel un mois après la dernière injection puis toutes les 8 semaines pendant 12 mois maximum.
6 cures mensuelles supplémentaires de Témozolomide (après radiothérapie concomitante et témozolomide) selon le standard de soins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Immunogénicité
Délai: au jour 60
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Réponses des lymphocytes T spécifiques anti-TERT mesurées dans le sang périphérique à l'aide d'IFN-gamma ELISPOT
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au jour 60
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Clotilde VERLUT, Dr, CHU Besançon
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Astrocytome
- Gliome
- Tumeurs, neuroépithéliales
- Tumeurs neuroectodermiques
- Tumeurs, cellules germinales et embryonnaires
- Tumeurs, tissu nerveux
- Glioblastome
- Agents antinéoplasiques
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents alkylants
- Témozolomide
Autres numéros d'identification d'étude
- N/2013/67
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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