Impact du pasiréotide sur les fistules pancréatiques postopératoires après résections distales

Au total, entre 2000 et 2016, dans notre hôpital universitaire, 276 pancréatectomies distales électives ont été réalisées. Dans cette étude de cohorte rétrospective, nous avons inclus 258 de ces patients ayant subi une pancréatectomie distale dans la base de données pour notre analyse. Le pasiréotide a été administré en préopératoire à tous les patients subissant une résection pancréatique distale entre juillet 2014 et avril 2016, dans le cadre d'une nouvelle pratique dans notre clinique. Un patient a reçu à la fois du pasiréotide et de l'octréotide, pour qui l'administration du médicament a été arrêtée après un jour, et qui a été exclu de l'analyse. Nous avons également exclu neuf patients car des données insuffisantes ont été trouvées. Sept patients ont été exclus parce qu'ils avaient été recrutés pour une autre étude clinique.

Au total, 47 patients (18 %) ont reçu 900 µg de pasiréotide administrés par voie sous-cutanée deux fois par jour pendant une semaine ou jusqu'à leur sortie de l'hôpital. Nous avons analysé séparément 31 (12 %) patients ayant reçu de l'octréotide en périopératoire. Tous les autres 180 (70%) patients de résection distale opérés entre 2000 et 2016 constituaient le groupe témoin.

Le médicament utilisé dans cette étude, le pasiréotide (Signifor), a été fourni par Novartis Europharm Ltd. (Novartis, Bâle, Suisse). Le fabricant de médicaments n'a pas participé à l'étude et n'a pas pris en charge les frais.

Nous avons recueilli des informations sur l'âge du patient, son sexe, la classification de l'état physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA), l'histologie de la tumeur et le grade et le type de résection. De plus, nous avons enregistré les informations postopératoires, la durée du séjour à l'hôpital, la fièvre post-opératoire (> 38 ° C), les complications et les ré-opérations chirurgicales et autres.