Auswirkungen von Pasireotid auf postoperative Pankreasfisteln nach distalen Resektionen

Insgesamt wurden in unserem Universitätsklinikum zwischen 2000 und 2016 276 elektive distale Pankreatektomien durchgeführt. In dieser retrospektiven Kohortenstudie schlossen wir 258 dieser Patienten mit distaler Pankreatektomie in der Datenbank in unsere Analyse ein. Pasireotid wurde allen Patienten, die sich zwischen Juli 2014 und April 2016 einer distalen Pankreasresektion unterzogen, im Rahmen einer neuen Praxis in unserer Klinik präoperativ verabreicht. Ein Patient erhielt sowohl Pasireotid als auch Octreotid, bei dem die Arzneimittelabgabe nach einem Tag gestoppt und von der Analyse ausgeschlossen wurde. Außerdem schlossen wir neun Patienten aus, weil unzureichende Daten gefunden wurden. Sieben Patienten wurden ausgeschlossen, weil sie für eine andere klinische Studie rekrutiert wurden.

Insgesamt erhielten 47 Patienten (18 %) eine Woche lang oder bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus zweimal täglich 900 µg Pasireotid subkutan verabreicht. Wir analysierten separat 31 (12 %) Patienten, die perioperativ Octreotid erhielten. Alle anderen 180 (70 %) Patienten mit distaler Resektion, die zwischen 2000 und 2016 operiert wurden, bildeten die Kontrollgruppe.

Das in dieser Studie verwendete Medikament Pasireotid (Signifor) wurde von Novartis Europharm Ltd. (Novartis, Basel, Schweiz) geliefert. Der Arzneimittelhersteller beteiligte sich nicht an der Studie und übernahm auch keine Kosten.

Wir sammelten Informationen über das Alter und Geschlecht des Patienten, die Klassifikation des körperlichen Status der American Society of Anesthesiologists (ASA), die Tumorhistologie sowie den Grad und die Art der Resektion. Darüber hinaus erfassten wir postoperative Informationen, die Dauer des Krankenhausaufenthalts, Fieber nach der Operation (> 38 °C), Komplikationen sowie chirurgische und andere Nachoperationen.