Impact van Pasireotide op postoperatieve alvleesklierfistels na distale resecties

In totaal werden tussen 2000 en 2016 in ons Universitair Ziekenhuis 276 electieve distale pancreatectomieën uitgevoerd. In deze retrospectieve cohortstudie hebben we 258 van die distale pancreatectomiepatiënten in de database opgenomen in onze analyse. Pasireotide werd preoperatief toegediend aan alle patiënten die tussen juli 2014 en april 2016 een distale pancreasresectie ondergingen, als onderdeel van een nieuwe praktijk in onze kliniek. Eén patiënt kreeg zowel pasireotide als octreotide, bij wie de medicijnafgifte na één dag werd stopgezet en die werd uitgesloten van analyse. We hebben ook negen patiënten uitgesloten omdat er onvoldoende gegevens waren gevonden. Zeven patiënten werden uitgesloten omdat ze waren geworven voor een ander klinisch onderzoek.

In totaal kregen 47 patiënten (18%) 900 µg pasireotide tweemaal daags subcutaan toegediend gedurende een week of tot ontslag uit het ziekenhuis. We analyseerden afzonderlijk 31 (12%) patiënten die octreotide peri-operatief kregen. Alle andere 180 (70%) distale resectiepatiënten die tussen 2000 en 2016 werden geopereerd, vormden de controlegroep.

Het geneesmiddel dat in deze studie werd gebruikt, pasireotide (Signifor), werd geleverd door Novartis Europharm Ltd. (Novartis, Bazel, Zwitserland). De medicijnfabrikant nam niet deel aan het onderzoek en dekte ook geen kosten.

We verzamelden informatie over de leeftijd van de patiënt, het geslacht, de American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification, tumorhistologie en graad en type resectie. Daarnaast registreerden we postoperatieve informatie, de duur van het ziekenhuisverblijf, koorts na een operatie (>38°C), complicaties en (her)operaties.