Effets de l'entraînement physique sur la variabilité de la pression artérielle (VARIABILITA')

Cette étude sera un essai randomisé, avec deux bras d'intervention : 1) groupes d'entraînement aérobie (AT) et 2) groupes d'entraînement combiné (CT). La période de formation prévue sera de 12 semaines pour chaque groupe. Les patients des deux groupes seront invités à faire de l'exercice trois fois par semaine. Chaque séance durera 80 minutes pour chaque groupe. Population : Nous inclurons 60 sujets masculins ≥ 45 ans, avec un diagnostic établi d'hypertension (depuis au moins un an), traités par thérapie pharmacologique et avec des valeurs de TA au repos sous contrôle acceptable (TA systolique < 150 mmHg ; TA diastolique < 90 mmHg ) à l'admission. Tous les groupes de médicaments antihypertenseurs seront admis ; il n'y aura aucune restriction sur le nombre de médicaments antihypertenseurs pris par les patients. L'augmentation soutenue de la PA pendant le protocole d'exercice sera gérée avec l'administration de furosémide (25-50 mg/jour). Les patients qui auront besoin d'autres interventions pharmacologiques pour abaisser la tension artérielle seront retirés de l'étude. Les critères d'exclusion suivants seront retenus : hypertension secondaire ; maladies importantes des valves cardiaques ; signes et/ou symptômes d'ischémie myocardique lors d'un test ergométrique ; affections neurologiques et/ou orthopédiques contre-indiquant ou limitant l'ET ; BPCO significative (VEMS < 50 %) ou artériopathie occlusive périphérique symptomatique. Les patients seront répartis au hasard sur une base 1:1 dans le groupe AT ou CT. Le code de randomisation sera développé avec un générateur informatique de nombres aléatoires pour sélectionner des blocs permutés aléatoires.

Protocoles d'entraînement physique : Groupe AT : chaque séance d'exercice comprendra 10 min d'exercices d'échauffement, de récupération et de flexibilité et 60 min d'exercice aérobique avec vélo et tapis roulant à 60-70 % du pic de VO2.

Groupe CT : les patients effectueront des exercices d'aérobie et de résistance au cours de la même séance. Afin d'équilibrer la quantité totale d'exercices, les séances d'exercices du groupe CT seront organisées comme suit : 40 minutes d'entraînement aérobie avec vélo et tapis roulant à 60-70 % du pic de VO2 ; 20 minutes d'entraînement en résistance comprenant les exercices suivants : presse et extension des jambes, presse des épaules, presse de la poitrine, rangée basse et traction verticale. tous les sujets Chaque exercice de force sera réalisé par les patients à 60% de leur contraction maximale volontaire. Les patients du groupe CT effectueront également 10 minutes d'exercices d'échauffement, de récupération et de flexibilité. Le test de répétition maximale (1RM) sera utilisé pour déterminer la charge RE.