Efeitos do treinamento físico na variabilidade da pressão arterial (VARIABILITA')

Este estudo será um ensaio randomizado, com dois braços de intervenção: 1) Grupos de treinamento aeróbico (TA) e 2) Grupos de treinamento combinado (CT). O período de treinamento planejado será de 12 semanas para cada grupo. Os pacientes de ambos os grupos serão solicitados a se exercitar três vezes por semana. Cada sessão terá a duração de 80 minutos para cada grupo. População: Serão incluídos 60 indivíduos do sexo masculino ≥ 45 anos, com diagnóstico estabelecido de hipertensão (há pelo menos um ano), tratados com terapia farmacológica e com valores de PA de repouso sob controle aceitável (PA sistólica <150 mmHg; PA diastólica < 90 mmHg ) na admissão. Serão admitidos todos os grupos de anti-hipertensivos; não haverá restrição quanto ao número de medicamentos anti-hipertensivos tomados pelos pacientes. O aumento sustentado da PA durante o protocolo de exercícios será administrado com a administração de furosemida (25-50 mg/dia). Os pacientes que precisarem de mais intervenções farmacológicas para baixar a PA serão retirados do estudo. Serão adotados os seguintes critérios de exclusão: hipertensão secundária; doenças importantes das válvulas cardíacas; sinais e ou sintomas de isquemia miocárdica durante teste ergométrico; condições neurológicas e/ou ortopédicas que contra-indicam ou limitam o TE; DPOC significativa (FEV1 <50%) ou doença arterial obstrutiva periférica sintomática. Os pacientes serão designados aleatoriamente na proporção de 1:1 para o grupo AT ou CT. O código de randomização será desenvolvido com um gerador de números aleatórios de computador para selecionar blocos aleatórios permutados.

Protocolos de treinamento físico: Grupo AT: cada sessão de exercício incluirá 10 min de aquecimento, relaxamento e exercícios de flexibilidade e 60 min de exercício aeróbico com ciclismo e esteira a 60-70% do VO2 pico.

Grupo CT: os pacientes realizarão exercícios aeróbicos e resistidos na mesma sessão. A fim de equilibrar a quantidade total de exercícios, as sessões de exercícios do grupo CT serão organizadas da seguinte forma: 40 minutos de treinamento aeróbico com ciclismo e esteira a 60-70% do VO2 pico; 20 minutos de treinamento de resistência, incluindo os seguintes exercícios: leg press e extensão, desenvolvimento de ombros, desenvolvimento de peito, remada baixa e tração vertical. todos os sujeitos Cada exercício de força será realizado pelos pacientes a 60% de sua contração voluntária máxima. Os pacientes do grupo CT realizarão também 10 min de aquecimento, relaxamento e exercícios de flexibilidade. O teste de uma repetição máxima (1RM) será utilizado para determinar a carga de ER.