Wpływ treningu fizycznego na zmienność ciśnienia krwi (VARIABILITA')

To badanie będzie randomizowaną próbą z dwoma grupami interwencji: 1) Trening aerobowy (AT) i 2) Trening kombinowany (CT). Planowany okres szkolenia dla każdej grupy wyniesie 12 tygodni. Pacjenci z obu grup będą proszeni o ćwiczenia trzy razy w tygodniu. Każda sesja będzie trwała 80 minut dla każdej grupy. Populacja: Do badania włączymy 60 mężczyzn w wieku ≥ 45 lat, z ustalonym rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego (co najmniej od roku), leczonych farmakologicznie i z wartościami ciśnienia spoczynkowego pod akceptowalną kontrolą (ciśnienie skurczowe <150 mmHg; ciśnienie rozkurczowe < 90 mmHg ) przy przyjęciu. Przyjmowane będą wszystkie grupy leków hipotensyjnych; nie będzie ograniczeń co do liczby przyjmowanych przez pacjentów leków hipotensyjnych. Utrzymujący się wzrost BP podczas protokołu ćwiczeń będzie kontrolowany przez podawanie furosemidu (25-50 mg/dobę). Pacjenci, którzy będą potrzebować dalszych interwencji farmakologicznych w celu obniżenia BP, zostaną wycofani z badania. Przyjęte zostaną następujące kryteria wykluczenia: nadciśnienie wtórne; znaczące choroby zastawek serca; oznaki i/lub objawy niedokrwienia mięśnia sercowego podczas próby ergometrycznej; stany neurologiczne i/lub ortopedyczne przeciwwskazające lub ograniczające ET; istotna POChP (FEV1 <50%) lub objawowa choroba zarostowa tętnic obwodowych. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy AT lub CT. Kod randomizacji zostanie opracowany za pomocą komputerowego generatora liczb losowych w celu wybrania losowo permutowanych bloków.

Protokoły treningu wysiłkowego: Grupa AT: każda sesja ćwiczeń obejmuje 10 minut rozgrzewki, rozluźnienia i ćwiczeń rozciągających oraz 60 minut ćwiczeń aerobowych z jazdą na rowerze i bieżnią przy 60-70% szczytowego pułapu tlenowego.

Grupa CT: pacjenci wykonują ćwiczenia aerobowe i oporowe podczas tej samej sesji. W celu zbilansowania całkowitej ilości ćwiczeń, sesje ćwiczeń grupy CT będą zorganizowane w następujący sposób: 40 minut treningu aerobowego z jazdą na rowerze i bieżni przy 60-70% VO2 szczyt; 20 minut treningu oporowego, w tym następujące ćwiczenia: wyciskanie i rozciąganie nóg, wyciskanie na barki, wyciskanie na klatkę piersiową, niskie wiosłowanie i wyciąg pionowy. wszyscy badani Każde ćwiczenie siłowe będzie wykonywane przez pacjentów przy 60% ich maksymalnego dobrowolnego skurczu. Pacjenci z grupy TK wykonają również 10 min ćwiczeń rozgrzewających, wyciszających i uelastyczniających. Jeden test maksymalnego powtórzenia (1RM) zostanie użyty do określenia obciążenia RE.