Efectos del entrenamiento físico sobre la variabilidad de la presión arterial (VARIABILITA')

Este estudio será un ensayo aleatorizado, con dos brazos de intervención: 1) Grupos de entrenamiento aeróbico (AT) y 2) Grupos de entrenamiento combinado (CT). El periodo de formación previsto será de 12 semanas para cada grupo. A los pacientes de ambos grupos se les pedirá que hagan ejercicio tres veces por semana. Cada sesión tendrá una duración de 80 minutos para cada grupo. Población: Incluiremos 60 sujetos masculinos ≥ 45 años, con diagnóstico establecido de hipertensión arterial (de al menos un año), tratados con terapia farmacológica y con valores de PA en reposo bajo control aceptable (PA sistólica < 150 mmHg; PA diastólica < 90 mmHg ) al ingreso. Se admitirán todos los grupos de antihipertensivos; no habrá restricción en la cantidad de medicamentos antihipertensivos que toman los pacientes. El aumento sostenido de la PA durante el protocolo de ejercicio se controlará con la administración de furosemida (25-50 mg/día). Los pacientes que necesitarán más intervenciones farmacológicas para reducir la PA serán retirados del estudio. Se adoptarán los siguientes criterios de exclusión: hipertensión arterial secundaria; enfermedades significativas de las válvulas cardíacas; signos y/o síntomas de isquemia miocárdica durante la prueba ergométrica; condiciones neurológicas y/o ortopédicas que contraindican o limitan la ET; EPOC significativa (FEV1 <50%) o enfermedad oclusiva arterial periférica sintomática. Los pacientes serán asignados aleatoriamente en una base 1:1 al grupo AT o CT. El código de aleatorización se desarrollará con un generador de números aleatorios por computadora para seleccionar bloques permutados al azar.

Protocolos de entrenamiento físico: Grupo AT: cada sesión de ejercicio incluirá 10 min de ejercicios de calentamiento, enfriamiento y flexibilidad y 60 min de ejercicio aeróbico con bicicleta y cinta rodante al 60-70% del VO2 pico.

Grupo CT: los pacientes realizarán ejercicios aeróbicos y de resistencia en la misma sesión. Para equilibrar la cantidad total de ejercicio, las sesiones de ejercicio del grupo CT se organizarán de la siguiente manera: 40 minutos de entrenamiento aeróbico con bicicleta y cinta rodante al 60-70% del VO2 pico; 20 minutos de entrenamiento de resistencia que incluye los siguientes ejercicios: prensa y extensión de piernas, prensa de hombros, prensa de pecho, remo bajo y tracción vertical. todos los sujetos Cada ejercicio de fuerza será realizado por pacientes al 60% de su contracción voluntaria máxima. Los pacientes del grupo CT realizarán también 10 min de ejercicios de calentamiento, enfriamiento y flexibilidad. La prueba de una repetición máxima (1RM) se utilizará para determinar la carga de RE.