Effetti dell'esercizio fisico sulla variabilità della pressione sanguigna (VARIABILITA')

Questo studio sarà uno studio randomizzato, con due bracci di intervento: 1) Gruppi di allenamento aerobico (AT) e 2) Allenamento combinato (CT). Il periodo di formazione previsto sarà di 12 settimane per ciascun gruppo. Ai pazienti di entrambi i gruppi verrà chiesto di esercitare tre volte a settimana. Ogni sessione durerà 80 minuti per ogni gruppo. Popolazione: Verranno inclusi 60 soggetti di sesso maschile di età ≥ 45 anni, con diagnosi accertata di ipertensione (da almeno un anno), trattati con terapia farmacologica e con valori pressori a riposo sotto controllo accettabile (PA sistolica <150 mmHg; PA diastolica < 90 mmHg ) al momento del ricovero. Saranno ammessi tutti i gruppi di farmaci antiipertensivi; non ci saranno restrizioni sul numero di farmaci antipertensivi assunti dai pazienti. L'aumento sostenuto della PA durante il protocollo di esercizio sarà gestito con la somministrazione di furosemide (25-50 mg/die). I pazienti che avranno bisogno di ulteriori interventi farmacologici per abbassare la pressione arteriosa verranno ritirati dallo studio. Saranno adottati i seguenti criteri di esclusione: ipertensione secondaria; significative malattie delle valvole cardiache; segni e/o sintomi di ischemia miocardica durante il test ergometrico; condizioni neurologiche e/o ortopediche che controindicano o limitano l'ET; BPCO significativo (FEV1 <50%) o occlusione arteriosa periferica sintomatica. I pazienti verranno assegnati in modo casuale su base 1:1 al gruppo AT o CT. Il codice di randomizzazione sarà sviluppato con un generatore di numeri casuali computerizzato per selezionare blocchi permutati casuali.

Protocolli di allenamento fisico: Gruppo AT: ogni sessione di allenamento includerà 10 min di esercizi di riscaldamento, defaticamento e flessibilità e 60 min di esercizio aerobico con cyclette e tapis roulant al 60-70% del picco VO2.

Gruppo CT: i pazienti eseguiranno esercizi aerobici e di resistenza nella stessa sessione. Al fine di bilanciare la quantità totale di esercizio, le sessioni di allenamento del gruppo CT saranno organizzate come segue: 40 minuti di allenamento aerobico con cyclette e tapis roulant al 60-70% del picco VO2; 20 minuti di allenamento di resistenza che include i seguenti esercizi: leg press ed extension, shoulder press, chest press, low row e vertical traction. tutti i soggetti Ogni esercizio di forza sarà eseguito dai pazienti al 60% della loro massima contrazione volontaria. I pazienti del gruppo CT eseguiranno anche 10 minuti di esercizi di riscaldamento, defaticamento e flessibilità. L'unico test di ripetizione massima (1RM) verrà utilizzato per determinare il carico RE.