Réponses cérébrales et intestinales à l'administration intragastrique de FODMAP chez des sujets sains et des patients atteints du syndrome du côlon irritable (FODMAPs)

Dans cette étude, les chercheurs visent à étudier les mécanismes cérébraux sous-jacents à l'effet de l'administration intragastrique d'un FODMAP spécifique (fructanes) sur les réponses des symptômes gastro-intestinaux et non gastro-intestinaux, les modifications de la physiologie intestinale (morphologie de l'intestin, teneur en eau et motilité intestinale) , et de relier les résultats aux modifications des peptides gastro-intestinaux.

Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, croisée. Les participants éligibles viendront trois fois à la clinique après une nuit de jeûne, pour une infusion intragastrique de fructanes (40 g dans 500 ml d'eau), de glucose (40 g dans 500 ml d'eau) ou de solution saline (0,9 % 500 ml de solution saline normale). Les perfusions seront administrées dans un ordre contrebalancé et avec une période de sevrage d'au moins une semaine. Les participants et les investigateurs ne seront pas informés de la nature de la solution test, qui sera réalisée par un collègue sans lien avec l'étude. L'ordre des solutions d'essai sera déterminé par une liste générée par ordinateur. Tous les participants seront invités à suivre le régime pauvre en FODMAP pendant les 24 heures précédant chaque jour d'étude. Les participants seront invités à enregistrer leur apport alimentaire pendant la journée pour vérifier que leurs apports en FODMAP ont été réduits.

Pour commencer, les participants auront un tube d'alimentation nasogastrique placé et une canule intraveineuse insérée dans le bras non dominant pour faciliter les prélèvements sanguins répétés. Quinze minutes plus tard, ils entreront dans le scanner IRM pour une période d'adaptation de 5 minutes. Les participants rempliront des échelles visuelles analogiques (EVA) sur les sensations liées à l'appétit et les symptômes gastro-intestinaux et des échantillons de sang seront prélevés pour l'analyse des peptides intestinaux. L'état émotionnel actuel sera évalué avant et après la numérisation à l'aide du PANAS, et pendant la numérisation à l'aide du POMS. L'IRM abdominale commencera après la période d'adaptation et durera 10 minutes. Par la suite, une scintigraphie cérébrale sera effectuée, en commençant par une période de scintigraphie cérébrale de base de 10 minutes. Après l'analyse de base, 500 mL de l'une des trois solutions seront perfusés au début de l'imagerie cérébrale fonctionnelle (et se poursuivra pendant 50 minutes). Les cotes VAS seront recueillies toutes les 10 minutes et des échantillons de sang seront prélevés toutes les 20 minutes pour mesurer la ghréline, la CCK, le GLP-1, la motiline et le PYY, l'insuline et le glucose tout au long de l'analyse. 60 minutes après la perfusion, un scanner abdominal de 10 minutes sera acquis. Après cela, le sujet quitte le scanner et le cathéter sera retiré. Le sujet restera à l'établissement pour un suivi de 2 heures au cours duquel les cotes VAS seront recueillies toutes les 30 minutes et une IRM abdominale sera effectuée 120 minutes après la perfusion. Après la dernière IRM abdominale, le tube de perfusion sera retiré et le participant pourra rentrer chez lui.